柴胡舒肝散加味治疗乳腺小叶增生

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【摘要】目的 观察舒肝理气，治血化瘀，化痰软坚散结，中药配伍治疗乳腺小叶增生临床疗效。方法 运用柴胡舒肝散加味（柴胡、甘草、枳壳、白芍、川芎、香附、川、郁金、元胡、大贝、玄参、生牡蛎、炮甲、甲、王不留行、路路通、白花蛇草、木通等 ）治疗本病100例。结果 治愈70例，好转20例，总有效率90%。结论 柴胡舒肝加味治疗乳腺小叶增生有舒肝理气、治血化瘀、化痰、软坚散结的功效。

【关键词】乳腺小叶增生中医药疗法 舒肝理气化瘀治疗运用 化痰软坚散结治疗运用 柴胡舒肝散治疗运用

中图分类号：R277.7 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-253-01

乳腺小叶增生属于中医瘕积聚病范畴。其发病机理主要是因为气滞血瘀痰阻所致。好发于25岁―55岁女性。其主要表现为胀痛或刺痛、包块或“B”超及其它检查检查诊断为乳腺增生。

1 临床资料

1.1 一般资料 患者多在25―55岁之间女性。病史长者2年以上，短者数月。

1.2 临床症状 胀痛或刺痛，经期加重，可刺激色块，情志表现大多为烦躁易怒或抑郁，脉弦细或弦滑。

2 治疗方法与结果

2.1 治疗方法 基本方法：柴胡10克、甘草６克、白芍２０克、枳壳10克、川芎10克、香附10克、元胡20克、大贝15克、玄参20克、生牡蛎30克、炮甲10克、鳖甲15克、王不留行10克、 川15克、郁金15克、木通10克、路路通10克、白花蛇草15克、如胀痛甚者加青皮、瓜姜壳、夏桔草，刺痛甚者加桃仁、红花、苏木。上药六剂一疗程，一天三次，一剂两天。

2.2 治疗结果 疗效标准根据临床表现和超声检查。治愈：包块消除，临床症状消失。有效：包块缩小或无明显变化。

3 病案举例

王××，女，35岁，干部，已婚。因双侧胀痛半年于2000年3月2日就诊。自诉半年多来双侧胀痛，经期更甚，并伴月经后期，量少、色暗。查：双侧扪及多个大小不等包块，质地中等，活动度好，表面光滑，压痛明显。舌边尖红，苔腻微黄，脉弦滑。平素性格急躁，饮食二使尚可，无特殊。“B”超示：双侧乳腺增生。诊断：中医诊断：乳癖，西医诊断：乳腺小叶增生。治则：舒肝理气，治血化瘀，化痰软坚散结。处方：柴胡10克 甘草6克 枳壳10克 白芍20克 川芎10克 香附10克 大贝15克 元胡20克 丹参30克 玄参20克 生牡蛎30克（先煎） 炮甲10克（先煎） 鳖甲10克（先煎）王不留行10克 川15克 郁金15克 路路通10克 木通10克 夏桔草10克 青皮10克 白花蛇草15克 六剂，每日三次，二日一剂。3月15日二珍：自述疼痛消失，查双侧包块明显变小，有的已消除。其余无异常，续服上方，六剂以资巩固。半年后随诊无不适表现，月经也已正常。

按：本病患者大多数有情志急躁或抑郁表现。中医认为此病乃由于肝气不舒，以致气滞血瘀痰阻所致。固临证时应嘱患者注意调整情志，保持良好心态。