浅析基层医院感染科护士的心理困惑及对策

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【中图分类号】R714.16 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0582-01

我在感染科从事护士长工作长达8年之余。期间，我深知与传染病患者接触最为密切的传染科护士来说是一种高风险性的职业，所以凡来我科上班护士没有一位心甘情愿，而护理部调动起来也存在一定困难。由于种种原因我科护士是全院变化最勤的人员。8年期间来感染科上班护士70多人。其中有上一两天就离开。其编由原先5人增至现在7人（包括我）。太频繁的变动人员给科室工作带来了不便。与她们交流沟通时，都存在不同程度的心理困惑。

1 健康及安全困惑

1.1 职业暴露的危害困惑着护士的健康和安全

1.1.1针刺伤：困惑护士最常见的是针刺伤。在给患者进行治疗时，每时每刻都面临着被感染的危险。基层医院条件较差，科室效益全成本核算，一些医疗器材劣质，某些方面忽视护士的安全防护，加上一些护理人员自我防护意识差。稍不慎就会被感染上某种传染病，8年间有7位护士被针刺伤，及时处理并追踪检测，无一人被感染上血液性传染病。

1.1.2 紫外线辐射：我科病房常用的空气消毒是紫外线照射，它发出的紫外线波长恰好与人体有害的紫外线波长相似，极易损害眼睛和皮肤，如不注意防护则可引起一系列不良反应如出现灼伤、红斑、光感性皮炎、角膜炎等。

1.1.3 着装：夏天护士的着装也是最困惑的一件事，着装要求必须按消毒隔离规范。而基层医院病房设施简陋、条件差、病房无空调和排气扇，加上病房内每天用消毒液喷洒消毒、高温，高湿对护士身体很不利、容易诱发头痛、恶心等症状。

1.1.4消毒剂的危害。我科用得最多的化学消毒剂：含氯消毒剂，如体温表、止血带、血压计袖带等医疗器械浸泡及空气、地面、物体表面喷洒或擦拭都是含氯消毒剂，病区每天使用进行消毒，长时间接触，对人体的皮肤，粘膜呼吸道。神经系统均有一定程度的影响，可引起皮炎、咽喉炎、职业性哮喘的危险，重者可中毒或致癌。8年间我皮肤抵抗力明显下降出现皮炎。

2 经济和其他困惑

2.1 绩效和其他福利低，现阶段绝大部分医院施行全成本核算，我院也不例外。由于我科成本消耗大，同时作一些无偿服务：接受我县公共卫生突发事件。且我科三无病人多，收入少，相应绩效少全院最低。

2.2 晋升及深造机会太少。护理编织少。经常倒班，护理工作未被患者及社会承认，加上领导不太重视，认为感染科给医院带来效益少等。这些易造成护士身心疲惫，日复一日的工作会使护士失去精力和理解，表现躯体，情绪和行为的异常。

2.3 社会对传染病的歧视往往会带到与此息息相关的工作人员身上，对与之相关的人员均避而远之。

3 对策

3.1 加强护士的自我保护意识，作为管理者要加强职业安全意识教育，定期对护士进行标准预防知识和防护技能的培训，规范操作流程，规范手卫生，增强自防意识。从根本上预防减少护士通过不同途径传播疾病的机会。

3.2 加强护理操作和治疗过程中的自护。严格遵守消毒隔离制度和熟练掌握运用消毒隔离技术，预防针刺伤，安全处理针头。严格要求护士输液、打针、抽血等戴手套操作。并向医院建议引进安全针。

3.3 建立护士健康档案：力争每年为传染科护士进行全面健康监测。

3.4 8年来我力所能及为护士增取外出、晋升及福利。

作为管理者更加关心，关爱体贴自己的护士。常与她们交流沟通，在生活和工作中为她们排忧解难，消除其心中困惑，培养积极向上的乐观主义精神，并为她们营造宽松、舒适、安全的工作环境。8年来最最让我欣慰的是：来我科上班70多位护士没有一人被感染上传染病。因凡进我科的新人首先进行自我防护培训，且严格规范隔离流程及职业暴露的防护。