门诊输液室中舒适护理的应用体会
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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0176－01
舒适护理是人性化护理服务的一项重要内容，为患者提供舒适的护理服务是每一位护士应尽的责任。门诊输液室是为门诊患者提供治疗的场所。如何为患者在短暂的输液治疗过程中提供舒适的护理服务，我们从以下几方面做了一些工作，也有一些体会。
1 生理舒适
1.1 舒适
护士应帮助患者在输液中选择舒适的，尤其是行动不便的患者及无家属陪侍的患者。协助其取适当的，使其舒适，同时有助于疾病的康复。如慢性阻塞性肺气肿取半卧位，有利于患者痰液的排出。慢性阑尾炎、附件炎取卧位或半卧位，可减轻腹壁紧张，从而缓解疼痛。输液完毕，主动为患者按压穿刺部位皮肤，直至不出血为止。
1.2 床单位舒适
保持床单位的整齐干净，床铺柔软舒适，盖被厚薄适中，颜色淡雅。有帷幔或屏风遮挡，私密性强能够保护患者的隐私。输液完毕，帮助患者穿好衣服，整理好床铺。
1.3 减轻穿刺疼痛
护士必须不断加强专业知识的学习，熟练掌握操作技能，提高穿刺成功率，力争一次成功。穿刺时，动作宜轻柔，可以用谈话的方式分散患者的注意力，可有效减轻穿刺时的疼痛。对需要长期静脉穿刺的患者，应从远端小静脉开始，有计划地更换穿刺血管，必要时选用小号头皮针进行穿刺。末梢循环差的患者，穿刺前先热敷穿刺部位的皮肤，待局部血管充盈后再行穿刺。输液结束护士拔针动作要轻柔。
2 心理舒适
2.1 营造舒适环境
输液室内应面积宽敞、光线明亮、温度适宜、干净整洁、优雅舒适、安宁怡静。室内种植绿叶植物和花卉充满生机。整体设施齐全，设置有数量充足的靠背软椅和治疗床，座椅两边有宽阔的扶手。室内设有彩电和通风设备。免费为患者提供饮用水和一次性水杯、纸巾。营造温馨舒适的就诊环境，给患者于视觉、听觉、感觉上的舒适，使患者处处倍感亲切和温馨。优美、洁净、素雅的环境及完善的服务设施能增加就诊患者对门诊医疗的信赖和情感的愉悦。［1］
2.2 注重护理人员自身形象
护理人员应该着装规范，仪表端庄素雅，举止大方有礼。坦诚可信热情接待患者。语言亲切，通俗易懂，多使用“请”、“您稍等”之类的文明用语。端庄服务态度，热爱本职工作，对工作尽心尽责，负有很强的责任感。理解、同情、关心患者，具有耐心细致的工作态度并保持最佳心态。护士给患者一个认真负责的好印象，可使患者产生信任感和安全感，处于最佳心理状态接受治疗。良好的第一印象对建立良好的护患关系起着事半功倍的作用。［2］
2.3 建立有效的沟通
治疗室安装电话，治疗价格表公示于醒目之处，以便为患者提供信息。护理人员必须有沟通意识，掌握沟通技巧，与此患者的需求，积极解决患者的疑问，与患者建立彼此平等，相互尊重、相互信任的关系。在为患者治疗的过程中，要讲究语言的科学性和艺术性，针对不同患者、不同病情、不同心态使用不同的语言表达方式。可使用暗示性语言，通过积极巧妙的暗示，使治疗发挥到最好的效用，［3］ 但要避免不良暗示。护士应多倾听患者的意见和建议，多换位思考，使患者感到舒适，通过有效地沟通，使患者感到护士的关爱和尊重，从而解除其孤独、焦虑和抑郁的情绪，树立战胜疾病的信心；通过有效地沟通，使患者心理舒适，有利于和谐的医患关系的建立，化解和消除医疗纠纷，从而提高护理工作质量。
2.4 做好健康教育
输液前除病情要求隐瞒患者外，护士应介绍药物的名称及主要作用、时间、滴速和注意事项以及某些药物进入体内后发挥作用时间，以解除患者及家属的焦虑。输液前告知该药物可能发生的不良反应。如输液过程中阿奇霉素可有恶心、呕吐等不良反应；左氧氟沙星可有刺激穿刺部位，引起血管疼痛等症状；头孢类药物治疗期间禁忌饮酒等。告知患者如有不适及时提出，及时解决。
2.5 加强巡视
注意观察患者用药后反应，巡视患者穿刺部位有无液体外渗及疼痛，针头有无移位或脱落等。调节滴速，观察输液管有无扭曲、受压，茂菲氏管内液面是否过高或过低。利于巡视的机会了解患者病情变化、心理状况，满足患者的生理需求，如递送开水、暖水袋，协助患者上卫生间等。这些都可使患者感到自己被重视和关注，使患者心理上得到安全感、满足感 及舒适感。
3 患者满意度调查结果及分析
3.1 调查结果
采用舒适护理后，我们共对100位患者进行问卷式满意度调查。主要内容包括舒适情况、环境舒适情况、护理人员形象方面、健康教育方面以及输液过程中巡视情况五方面。经调查，无一例患者提出不满意见。
3.2 分析
在护理过程中，舒适护理运用了马斯洛的“需要层次论”，不但满足了患者第层次的需要，更重要的是满足了患者高层次的精神需求。这就要求门诊输液室护理工作不再是单纯的技术操作，要注重“以人为本”的全面护理过程。护士除掌握多方面知识具有丰富的临床经验，还有建立良好的护患关系，以及具有高度的责任感，注重患者的舒适感受和满意度。我体会到通过通过舒适护理，提高患者在门诊治疗的满意度，才能减少护患矛盾，最大限度地满足患者的就医需求；才能更好地得到患者对医院的信任感。
参考文献
［1］ 曾燕辉，曾平辉，赵雪金. 门诊输液室实施人性化护理服务的效果分析.中国实用护理杂志，2006，（2）：43.
［2］ 肖根秀.门诊注射室护士与患者沟通的技巧.中国护理杂志，2007，（5）：381.
［3］ 马彩虹，王香杜，刘哲.门诊患者的心理护理.中国误诊学杂志，2005,5（12）：2339——2340.