医生出诊或值班过程中受伤害是否算工伤?
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近年来，工伤认定案件呈逐年上升势头，而判断是否构成工伤的法律依据是2004年国务院颁布的《工伤保险条例》（以下简称《条例》）。《条例》在以劳动者和用人单位之间存在的劳动关系或事实劳动关系的前提下，对于工伤的界定采取了经验主义的罗列方式，《条例》第14、15、16条以正反列举的方式规定了有关认定工伤、视同工伤和排除工伤的几种情形（见链接）。这种罗列的方式具有一定的合理性和实用性，但社会现实毕竟是动态和复杂的，静态的经验式法律条文无法涵盖和解决所有现实问题。
最近微博上被大量转载一则消息“医生值夜班病危成植物人，官方拒绝认定为工伤”引发热议，业内人士纷纷为之不平，笔者不禁想起另一则新闻“包头女医生出诊被砍死，住院患者和家属为之落泪”。
专家点评
根据《条例》第14条第（3）款规定：“在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，应当认定为工伤。”新闻事件二中的女医生朱玉飞在出诊过程中被犯罪嫌疑人砍死，即属于暴力意外伤害事件，故符合工伤认定标准没有异议。
对于新闻事件一中的外科医生王光辉是否构成工伤，首先应弄清楚一个事实，那就是，导致王光辉医生成为植物人的原因是由其高血压疾病引起的脑梗所致。根据媒体披露的消息，证据一：“1个多月前，王光辉曾在同事面前说过自己头痛，怀疑是高血压引起。”证据二：“现场抢救后，当时王光辉的血压已经降到195/112 mm Hg，已经比刚开始发现时有所好转了。”
根据《条例》第14条第（1）款规定：“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。”这里的“事故”一般指“工伤事故”，如钢板工人在从事钢板工作时被机器碾压伤，医务人员手术中被手术刀不小心扎伤等，很明显，本案中的王光辉医生因脑梗致植物人不符合此种情形。
再根据《条例》第15条第（1）款规定：“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。”根据劳动和社会保障部关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见第3条：“条例第15条规定‘职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤’。这里‘突发疾病’包括各类疾病。‘48小时’的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。”可见，王光辉医生上班时间在工作岗位上因高血压突发脑梗虽然属于法定工伤中的“疾病”范畴，但该病导致后来的植物人状态，并不符合“突然疾病死亡或48小时之内抢救无效死亡”的规定。可见，当地人社局对本案中的王光辉医生作出不予认定为工伤和视同工伤的决定是有法可依的，并没有违反法律规定。
本案中的王光辉医生虽然不构成工伤，但并不等于他不能获得其他的赔偿或补偿。本案中的医院也存在延误诊疗的责任。因为，如果医院对医生值班室有巡查制度，如果值班室有紧急呼叫系统，那么王光辉的突然发病可能会被更早发现，并得到及时的治疗。类似王光辉此种病例，越早实施溶栓治疗，抢救成功的可能性就越大。而“医院的诊断已经明确表明，医院从王光辉发病到接受治疗显然已经超过了6个小时，错过了医学规定的溶栓时间，从而丧失了抢救良机。”因此，在执行职务过程中，王光辉医生因脑梗死成为植物人，他所在的医院应该承担一定的责任，在法律上可以比照因工死亡待遇给予一定的经济补偿。令人欣慰的是，最近医院新闻发言人龚晓红副院长向媒体表示“医院一直都愿意和王光辉及其家属好好协商处理这件事。”
当然，作为从事医疗岗位的王光辉医生本人，此前早已有头痛、头晕、呕吐、血压已大大高于正常值等诸多高血压疾病症状出现，却仍熟视无睹，没有加以足够的重视，也实为遗憾。此事件给我们的教训是深刻的，医生在治病救人的同时，也该关爱一下自己的身体。
链接
《工伤保险条例》第3章工伤认定
第14条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4.患职业病的；5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6.在上下班途中，受到机动车事故伤害的；7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第15条职工有下列情形之一的，视同工伤：1.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3.职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第1项、第2项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第3项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第16条职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：1.因犯罪或者违反治安管理伤亡的；2.醉酒导致伤亡的；3.自残或者自杀的。