孩子吃东西被“卡”了怎么办

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每年春节前后都是儿童气管异物等意外伤害的高发期，食物及小件物品误吸入呼吸道的病例会较平时成倍增多，以往儿童医院春节期间曾创下单目收治数十例儿童气管异物的纪录，其中不乏死亡病例。幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中。专家提醒家长要做好孩子的假期监管，特别在春节亲朋欢聚时别忘照顾孩子。

5岁以下孩子少吃整颗坚果

现在家长都很注重孩子的营养，认为坚果类食物含锌等多种微量元素，应该让他们多吃。殊不知，坚果已成为幼儿的重要杀手，80%以上的气管异物都是坚果类食物。4岁以内的孩子，磨牙还未长成，无法将坚果完全嚼碎，加之吞咽功能尚不健全，极易发生气管异物。

除坚果外，糖果、硬币、黄豆和光滑的小玩具也是常见的气管异物。

孩子被卡后千万别侥幸

很多人都认为，孩子气管被卡后一定会迅速危及生命，如果能很快恢复常态，就意味着危险已经过去，其实这种认识是错误的。通常大异物会完全堵塞气管出现危急情况，如果异物较小，进入支气管，孩子剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难的症状在短时间内可以好转，但随后几天便会出现发热、咯痰、肺部感染等症状。这种情况容易误诊也容易被家长忽视，然而随着气管异物存在时间不断延长，症状会加剧。目前儿童医院接诊的病例中气管内异物存留时间最长的达1年之久，并引发了肺脓肿。

如果孩子出现间歇性呛咳或慢性咳嗽并有喘息，用药数天后无效反而日益严重，应该想到有气管异物，千万不要侥幸心理，一定要尽快就诊。

万一孩子被“卡”了怎么办

方法一：背部叩击法（适合1岁以内）

将孩子翻转成俯卧位，放在自己大腿上，头部低于躯干，用一只手握住下颌以托住头，用另一只手的掌根用力叩击小孩背部两肩胛间4-6下；或将小儿置于抢救者大腿上，使头低于躯干，用右手两指在婴儿胸部向下冲击式按压4次。当宝宝畦地一声哭出来，说明异物已经出来，这时要将宝宝放成侧卧位，迅速用小手指沿着口腔低的一侧将口中异物取出，防止异物二次吸入。

方法二：立位腹部冲击法（适合1岁以上清醒者）

抢救者站在小孩背后，双臂环绕其腰部，一手握拳，大拇指朝内，使拇指侧顶住腹部正中线肚脐上方，另一手压在拳头上，有节奏快速向上、向内冲击，连续6-10次。这样可使肺内产生一股气流冲出，将卡在气道内的异物冲到口腔。

方法三：卧位腹部冲击法（适合1岁以上意识不清者）

将患儿平卧，抢救者用一只手的掌根平放在腹部正中线肚脐上方，另一只手放在第一只手的手背上，两手重叠，一起快速向上向内冲击腹部，连续6-10次，使肺内产生一股气流冲出，将卡在气道内的异物冲到口腔。

拒绝气管异物 预防是关键

呼吸道异物是最常见的儿童意外伤害之一，也是一种完全可以预防的疾病。

（1）、避免给5岁以下的小儿吃整个的花生、瓜子、豆类食物和能放入口、鼻内的小玩具。

（2）、进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免深吸气时将异物误吸入气道。

（3）、教育儿童不要口含食物玩耍，如已发现，应婉言劝说，使其吐出，不能用手指强行掏取，以免引起哭闹吸入气道。