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参麦注射液治疗急性脑梗死84例临床观察

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关键词 急性脑梗死 参麦注射液 对照观察

我们于2004年6月至2009年10月用参麦注射液治疗急性脑梗死84例,收到较好的疗效,现总结如下。

1 一般资料

162例急性脑梗死患者,平均年龄61岁;病程在4~48小时内。所有患者均经临床、CT、实验室检查综合确诊,随机分成两组,治疗组84例中,男62例,女22例;合并高血压病19例,冠心病14例,糖尿病21例。对照组78例中,男57例,女21例;合并高血压病17例,冠心病15例,糖尿病19例。两组患者在年龄、性别、病程及脑神经症状、言语、运动障碍程度、病灶大小等比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组:肠溶阿司匹林100mg,每天1次口服;尼莫地平20mg,每天1次口服;脑蛋白水解物180mg加入5%葡萄糖注射液(糖尿病患者用生理盐水)中,每天1次静滴。急性期在上述的治疗基础上,根据需要可辅以降颅压、预防感染等药物。

2.2 治疗组:在上述治疗的基础上,加用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司生产,主要成分为人参、麦冬)50ml加入5%葡萄糖注射液(糖尿病患者用生理盐水)250ml中,每天1次静滴。

两组均以14天为1疗程,间隔休息1周可继续2~3疗程。治疗组随机抽出35例观察用药前后血液流变学的变化。

3 统计学方法

采用SPSSll.5统计软件进行统计学检验,计量资料采用x±s表示,组间比较采用双侧t检验,计数资料用卡方检验,P

4 治疗结果

4.1 疗效标准:按《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行疗效判断。基本痊愈:功能缺损评分减少90%以上,病残程度为0级;显著进步:功能缺损评分减少46%~89%,病残程度为1~3级;进步:功能缺损评分减少18%~45%;无变化:功能缺损评分减少或增加18%以内。

4.2 治疗结果:治疗组84例中,基本痊愈48例,显著进步18例,进步14例,无变化4例,总有效率95.2%;对照组78例中,基本痊愈34例,显著进步17例,进步12例,无效15例,总有效率80,8%。两组总有效率比较有显著性差异(P

4.3 治疗组治疗前后血液流变学变化的比较:详见表1。全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原治疗前后比较,有显著性差异(P

5 体会

急性脑梗死属祖国医学“中风”范畴,血液以“浓、粘、凝、聚”为特点。近年来对本病的治疗主要重视抢救梗死周边半暗区脑细胞功能,减轻病残程度,提高脑梗死临床治愈率。药物治疗主要以扩张脑血管,降低血粘度,改善脑循环,增加脑血流量为主。参麦注射液源于《千金要方》之生脉散,现代药理研究表明,参麦注射液有抗氧化功能,是一种较好的自由基清除剂,可抑制氧自由基触发的脂质氧化反应,有改善微循环和抗凝作用。观察结果表明,参麦注射液具有促纤溶、降低红细胞及血小板聚集、疏通微循环等功能,且给药方便。由此可知,参麦注射液治疗脑梗死疗效确切。

6 参考文献

[1]全国第四届脑血管病学术会议,脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中国实用内科杂志,1997,17(5):313.

[2]祝惠民.内科学[M].北京:人民卫生出版社,1993:478.