宝宝腹泻呕吐护理手册

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俗话说，要想病早好，三分吃药，七分护理。一个孩子从小到大，腹泻、呕吐总是免不了的。你若能“知根知底”了解它，称职父母由你当，“轻松父母”也归你享受了。

美国儿科医学会认为：

正常情况下，孩子大便的次数和形状取决于他的年龄和食谱。

观察发现，母乳喂养的婴儿，一天大便可能高达12次。在2～3个月时，某些天他可能完全没有大便。而配方奶喂养的孩子，大便通常比较“有型”。添加辅食后，母乳喂养的宝宝大便才开始成形，吃的食物越固体化，大便也越成形。而配方奶喂养的宝宝，添加辅食后，大便反比以前松软了。到2岁时，有的孩子每天大便1～2次，有的却两天1次，而吃了高纤维食品和大量果汁后，排便会出现一天中次多量少的情况。这些情况，爸爸妈妈需要了解。

宝宝大便的“个性”

说性格，宝宝有跟别人不一样的天性说体质，宝宝有跟他人不一样的特点：说宝宝的大便，居然也有自己的“个性”，很多人可能不相信。

当过爹妈的都知道，有的宝宝的大便总是硬硬的，拉的次数少，有的宝宝的大便总是软软散散的，拉的次数也多，就像得了慢性腹泻。前者容易被父母当作“便秘”，后者常常被父母视为“腹泻”。

听说别人的孩子是一天1次硬邦邦的大便，对照自家宝宝一天3次软绵绵的大便，父母不禁会紧张，“会不会是腹泻?”叫人愁上加愁的是，看病吃药，宝宝总也不见好。

这都是“软性大便”惹的祸，千万别把“个性柔软”的大便当“腹泻”，反复吃药打针只会伤害宝宝。

母乳喂养的宝宝，大便比较松软

一般来说，母乳喂养的宝宝，大便比较松软，黄黄的、稀稀的，样子不好看，次数也比较多。但是，就算一天有5次，只要宝宝精神不错，胃口不错，就不用担心。母乳喂养的宝宝开始进食固体食物后，大便就会逐渐成形，也更有规律。

需要当心的腹泻

出现白色水样大便

秋末冬季，婴幼儿容易发生比较严重的腹泻，多数是轮状病毒感染造成的。其特征是不断排泄淘米水一样的白色水样大便。需要去医院就诊。

大便夹杂着脓血液，有恶臭

夏天，气温高，食物容易变质，抵抗力弱的婴幼儿容易发生大肠杆菌和赤痢菌引起的急性肠胃炎。表现为大便带血，恶臭，腹痛，来势凶猛。要尽快送医院，此病的危险性比较大。

当腹泻伴有呕吐时，胃和小肠可能有炎症，可能患了肠胃炎。

便血，剧烈腹痛而使宝宝大声哭闹不止

看上去腹痛剧烈，每隔一段时间就会扭曲身体大声哭喊，腹泻呕吐，黏稠状大便带血，可能是肠套叠，必须紧急送医院。肠套叠常常发生在较胖的男孩身上，大便夹杂着如草莓冻似的血块，这是重要的诊断线索，前往医院时一定要带上。

容易被误解的腹泻：

有的宝宝，已经会自己控制大便，却时不时被大便弄脏内裤。这不是腹泻，可能是大便失禁。检查一下宝宝是否有便秘?便秘会造成肠道阻塞，但是，较稀的大便和液体可通过阻塞部分流出。这是一种由便秘引起的不能控制的粪便外溢。需要缓解和解除宝宝的便秘。

除了腹泻，没有其他症状，但是，宝宝看上去忧心忡忡，对某一件事情表现出忧虑，譬如，刚刚上托儿所，在陌生的环境里，等等。大一点的孩子，特别是一些个性比较敏感，容易紧张的孩子，可能会因为紧张、忧虑而发生过敏腹泻。如果经常发生，需要去看医生。

和食物有关的腹泻

发现宝宝大便异样，父母首先要做的是――

仔细寻找饮食上的原因

宝宝吃过什么

最近是否改变了宝宝的饮食，譬如：配方奶改换牛奶，母乳改换配方奶；添加了辅食和新的食物；宝宝喝了很多果汁和糖分高的饮料；吃了很多富含纤维的食物和水果，吃了油腻的或者油炸食品。

观察宝宝的体征外貌

如果宝宝精神和胃口都不错，照常玩耍，只是出现散软，水样大便，这些表示宝宝只是食物不适，消化不良，属于轻度腹泻。

添加辅食引起的过敏性腹泻

如果你的宝宝属于容易长湿疹的过敏体质，添加某种辅食后，没有任何感冒症状，却时常出现腹泻，这很可能是食物过敏造成的。

提示：

饮食不当、食物不消化和过敏引起的腹泻比较常见，也最容易引起父母的误解。没经验的父母常常舍近求远，不在饮食上找原因，却慌慌张张地带宝宝到处求医吃药，反而造成更大的麻烦。

处理方法：

1　去医院化验大便，向儿科医生咨询，确认是食物过敏；

2　仔细找出引起过敏的“嫌疑犯”，避免让宝宝进食，或者改变烹调方法；

3　根据腹泻的程度，停食12～24个小时；

如果轻度腹泻，没有呕吐，停止所有乳制品，果汁和高脂肪食品；

如果有呕吐现象，停止喂食所有固体食物和配方奶，母乳除外；

如果腹泻严重，停止喂给所有食物，包括配方奶和果汁。

美国儿科学会的建议：

停食时间不能超过24小时。24小时内恢复正常配方奶喂养，48小时恢复日常饮食。

严重关切脱水症状

有妈妈认为，宝宝水泻得厉害，少喝水，也许能减轻症状。大错特错。

成人体重的60％是水分，新生儿体内水分是80％，3个月时约占70％，1岁宝宝则平均为65％。健康宝宝体内的盐分(电解质)和水分是平衡的，因而身体功能运作正常。腹泻会破坏这种平衡，使身体流失水分和电解质，发生脱水，造成血液和细胞内外的体液失去平衡，身体功能停止正常运作。人体一旦严重脱水，就会危及生命。

所以，腹泻不可怕，脱水是真可怕。父母一定要严重关切腹泻引起的脱水。

脱水的初期表现

唇干，皮肤干燥；

尿量和次数比平时减少；

哭泣的声音渐渐微弱，眼泪变少；

虽然还要玩，但显得无精打采。

宝宝腹泻，妈妈不该做的

给宝宝服用非处方止泻药。这些药物虽然可以通过减缓肠道蠕动达到止泻的目的，却可能使细菌和受感染的粪便等留在肠道，增加细菌进入血液的机会，加重病情，甚至引起严重的疾病。

停止喂母乳。腹泻后需要停止喂母乳的情况少之又少。母乳没有刺激，甚至有治疗效果。吸吮母乳还能使病中宝宝获得精神安慰。

喂食反复煮沸的牛奶。反复煮沸，会使牛奶中的水分蒸发，牛奶变浓，盐和矿物质含量高，不仅不利消化，反而加重脱水。

喂果汁等含糖高的饮料。一些果汁含有山梨醇的糖，这种糖不能被肠道吸收，反而会带走肠道内的水分，加重腹泻。事实上，有的果汁有通便的作用。

禁食48小时以上。宝宝需要均衡的营养帮助恢复健康。

腹泻程度和饮食护理

轻度腹泻

表现：大便的形状和次数比平时略有变化，没有发烧，依然活泼，照旧会饿。

护理：不用改变饮食，继续母乳和配方奶喂养：必须停止摄取甜饮料，绝对不要给宝宝喝煮沸的牛奶。

轻度腹泻伴呕吐

表现：腹泻，同时伴有呕吐。

护理：去药店购买电解质溶液代替饮食，以保持体内水和电解质的平衡。电解质溶液一般使用1～2天，呕吐减轻后，即可逐步恢复正常饮食。

母乳喂养的，在给予电解质溶液的同时，继续母乳喂养。

配方奶喂养的，在给予电解质溶液12～24小时，腹泻和呕吐减轻后，可将配方奶在平时的浓度加等量的水稀释后喂食。电解质溶液继续使用。

较大宝宝腹泻和呕吐减轻后，可逐步进食少量的稀饭和烂面，电解质溶液继续使用。

明显腹泻

表现：每1～2小时排一次水样大便，甚至更加频繁，有或无脱水症状，都需要就医。

护理：建议禁食24小时，只让宝宝口服电解质溶液。腹泻减轻后，同上处理。

病情好转的迹象

宝宝重新恢复进食后，大便可能依然松软，这并不表明腹泻没有好转。你观察到宝宝的活动量增加、食欲好转，尿量增加、脱水现象消失，就说明宝宝的病情好转了。

你可以帮孩子什么?

照顾好小屁股

因为持续排便，宝宝容易红肿、溃烂，需要大人及早地仔细地照料

1　经常检查尿布，及时换尿布，尽可能减少粪便沾染小屁股的时间；

2　不要用干的卫生纸擦屁股，容易擦破娇嫩的皮肤，用柔软的纱布，沾温水轻轻地擦。

3　把宝宝的小屁股泡在温水里，用手轻轻清洗周围和屁股，尽量不用肥皂，除非小屁股特别肮脏，

4　用柔软的毛巾或者纱布把水分吸干，等小屁股完全干透了再穿尿裤。湿气容易引发炎症。

预防是根本

大多数腹泻是病菌由“手一口”的接触方式传染的，下列10条指导可以帮助宝宝减少感染病菌的机会，避免腹泻：

1　去厕所或者给宝宝换尿布后要洗手；

2　经常给家里的厕所洁具消毒；

3　准备食物前一定要洗手，

4　餐厨具必须严格消毒；

5　注意食品卫生和新鲜度，从信誉好的超市和商店给宝宝选购食品；

6　不吃生的鱼和肉；

7　不要把处理了一半的食品，尤其是生肉、色拉和奶制品在室温下放置超过2小时；

8　肉类、禽类和鱼虾类烧煮时，不能中断了再煮，必须一次煮透煮熟；

9　不给1岁以下的宝宝食用蜂蜜；

10　不要给宝宝吃隔天准备的食物，除非料理好了直接放入冰箱；

11　食物再次加热要彻底。

12　大人有恶心、呕吐、腹痛或腹泻的症状，不要进入厨房，不要给宝宝喂食。

呕吐及其护理

婴儿的胃部呈垂直状，肌肉的控制力也相当的弱，所以容易吐奶。但是，2～3岁孩子的呕吐，原因就比较复杂了。做父母的，一定要了解什么是不需要担心的呕吐，什么是需要特别注意的呕吐，以便正确处理。

呕吐的护理

当心呕吐物进入气管

年龄越小，越容易呕吐，而且小宝宝自我调节和控制能力又弱，恶心呕吐时很容易发生呛咳，使呕吐物进入气管，导致婴儿吸入性肺炎。所以，睡觉时发生呕吐，应立即让宝宝的脸转向侧边，使呕吐物流出口腔外。

注意大人自己的态度

对容易发生呕吐的宝宝，大人不要埋怨烦躁。娇生惯养，敏感体弱，有点神经质的宝宝容易呕吐，有时咳嗽、哭泣都会造成呕吐。碰到这类宝宝的呕吐，妈妈第一不要在宝宝面前表现出紧张和不安，冷静的态度和护理一样重要，可轻拍和抚摸宝宝的背部，给他适当的安慰。大人大惊小怪会强化宝宝的紧张，以后动辄呕吐。平时应多让宝宝到户外活动，和小朋友一起玩耍，既可锻炼宝宝的健壮体魄，又能培养宝宝开朗大胆的性格。

想吐就吐

感冒、气管炎、扁桃体发炎时，因为喉部发炎，有积痰，吃东西和咳嗽的刺激也很容易引起呕吐。喉部有积痰的宝宝，呕吐反而能帮助他吐出痰液，肠胃不舒服，恶心时，呕吐也能减缓不适：想吐而吐不出来，宝宝也是相当痛苦的，所以，父母应该帮助让宝宝呕吐。抱着宝宝，脸朝下，妈妈用食指强压宝宝的舌根，或者让宝宝喝几口水，或者宝宝轻拍背部，都能帮助宝宝呕吐。

恶心、呕吐稍有缓和，要少量多次补充水分

呕吐也要及时给宝宝喂水，补充水分，清洁口腔。但不能用奶瓶和杯子大口喝水，那样有催吐作用，用小勺小口喂比较好。不可喂有催吐作用的柑橘类果汁。

呕吐后的饮食

经常呕吐会让胃部的消化吸收能力变弱，勉强喂食是不行的。母乳喂养的宝宝只在他想吃的时候喂奶：配方奶喂养的宝宝，在呕吐的当天要减少奶粉的量和次数，隔天情况好转的话，再恢复原来的浓度和食量；已经吃辅食的宝宝应该先喂食少量的，柔软的，容易消化的食物，观察2天后再恢复原来的饮食，并且选择宝宝习惯的食物。

弄脏的衣物要及时更换

呕吐稍有缓和，尽快帮助宝宝换衣服，否则呕吐物的气味可能会引起再次呕吐。