依达拉奉注射液联合康复治疗对急性脑梗死的临床价值研究

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摘要：

目的：探讨依达拉奉注射液联合康复治疗对急性脑梗死的临床疗效。方法：将82例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组（每组41例），对照组予以脑保护、降颅压、抗感染、吸氧等常规对症治疗，观察组在此基础上，加用依达拉奉注射液，并实施康复治疗。结果：观察组患者上肢及下肢的Fugl-meyer评分均显著高于对照组（P

关键词：康复治疗；依达拉奉注射液；急性脑梗死；肢体功能

【中图分类号】

R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0101-01

为加快AMI（急性脑梗死）患者的肢体功能恢复，我院对AMI患者联合应用了依达拉奉注射液和康复疗法，并取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料：

选取我院在2012年3月～2013年3月收治82例急性脑梗死患者作为研究对象，所有患者均符合急性脑梗死临床诊断标准，均有不同程度的肢体功能障碍。使用随机数字表法将其分为2组：观察组41例，其中男性23例，女性18例，年龄在51～79岁之间，平均（58.6±4.8）岁；对照组41，其中男性24例，女性17例，年龄在53～78岁之间，平均（59.1±5.0）岁。两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法：

两组患者入院后，均给予常规对症、支持治疗，包括氧气吸入、抗感染、降颅压、应用脑保护剂等。观察组在常规治疗基础上，应用依达拉奉注射液，并早期实施康复治疗。患者确诊后，立即将250ml生理盐水与30mg依达拉奉注射液混合后，静脉滴注，并在30分钟内滴完，每日2次，2周为1疗程，持续用药3个月。康复治疗措施：①软瘫期：在医护人员协助下，做翻身训练，包括向健侧和向患侧两种翻身方式，让患者逐渐从被动翻身过度到主动翻身；协助患者做屈膝、屈髋、双足平放、抬臀、坐位、坐位平衡等训练；肩部控制。具体方法为患者取仰卧，康复医师以双手托住患肢，让患肢伸展、外旋，再向上向前推动肩胛；肩胛带运动。方法为患者双手交叉抓握，掌面接触，以健手带动患手上举，将患臂伸直；膝关节及髋关节屈伸锻炼；踝背屈伸锻炼。②痉挛期：早期负重，比如起立床训练、双腿持重重心转移等；平衡训练；步行训练。③生活能力训练：在患者肢体功能有所恢复后，可进行日常生活训练（如进食、洗漱、穿衣等）和患侧手指功能训练（如拧螺丝、滚筒、磨砂板等），15-30min/次，2-4次/d。

1.3 疗效评价：

治疗3个月后，应用Fugl-meyer量表评价两组患者的肢体功能恢复情况；应用QOL-35生活质量量表评价两组患者的生存质量。

1.4 统计学方法：

采用统计学软件SPSS18.0处理本次研究数据，相关数据比较采用t检验或x2检验，以P

2 结果

2.1 肢体功能恢复情况： 观察组患者上肢及下肢的Fugl-meyer评分均显著高于对照组，P

3 讨论

在现代医疗技术的持续发展下，虽然AMI的死亡率有所降低，但其致残率仍较高，很大一部分AMI患者在发病后会丧失生活自理能力，严重影响生存质量，同时也会增加社会及家庭的负担[1]。

依达拉奉是临床常用的自由基清除剂，对于AMI患者早期应用依达拉奉，可有效减轻因N-乙酰门冬氨酸减少引起的脑损伤，同时还能对梗死病灶局部血流量减少加以抑制，对制止过氧化作用加以抑制，从而达到减轻神经细胞、血管内皮、脑细胞的氧化损伤，阻止病情进展，从而为后续治疗赢得宝贵的时间[2]。对AMI患者早期实施康复治疗，有助于肢体功能恢复，缩短肢体功能恢复时间，改善患者的生存质量，减轻社会及家庭的负担[3]。

本次研究结果显示，应用依达拉奉和康复疗法的观察组患者，在Fugl-meyer评分、QOL-35评分方面，均显著优于对照组（P

参考文献

[1] 吴江平.早期应用依达拉奉注射液联合康复治疗对急性脑梗死合并肢体功能障碍患者的作用研究[J].中国医药导报，2012，09（14）：52-53，56.

[2] 岳联修，曾辉，王岩等.依达拉奉联合高压氧、早期康复治疗急性脑梗死的临床观察[J].临床军医杂志，2011，39（4）：700，703.

[3] 杨燕辉，段继香.依达拉奉联合早期康复治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（15）：34-35.