护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响研究

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【摘要】 目的 研究探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存质量的影响，总结其临床应用价值。方法 选取我院2010年7月至2012年7月COPD的患者76例，按照数字表随机抽取的方法分成2组，观察组38例给予针对性的护理干预，对照组38例，给予一般护理干预，观察对比两组护理干预5周后的生存质量（QOL测评表）、及对护理服务依从性及满意度。结果 观察组护理干预后QOL各维度评分及总评分均优于对照组（P

【关键词】 护理干预；慢性阻塞性肺疾病；生存质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上较为常见的呼吸系统多发性疾病，以气流受限为主要特征，且气流受限呈进行性发展、不完全可逆，其发病原因与肺部组织对有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关。近年来，随着我国环境污染加重、空气质量降低及吸烟人口的增多，该病的临床发病率呈现逐年上升的趋势，对人类健康安全形成严重危害，已经引起医学领域及社会各界的普遍关注[1]。通过对我院部分COPD患者实施护理干预，对比观察其临床效果，以作参考。现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年7月至2012年7月收治的COPD患者76例，其中男55例、女21例，年龄56-75岁，平均年龄64.83±5.34岁，病程11-36年。所有病例经临床综合检查均符合COPD诊断标准，且经实验室检查、影像学检查等均已证实确诊；排除病情十分严重需要ICU监护患者，合并肺部纤维化病变、癌症等疾病患者，长期卧床或生活无法自理患者，认知障碍、语言障碍或意识障碍等无法交流患者，合并其他严重内科基础疾病患者，主要器官严重受损或功能障碍患者等[2]。所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。

1.2 方法

1.2.1 分组 将76例COPD患者随机分为观察组与对照组，观察组患者38例，其中男27例、女11例，年龄58-75岁，平均年龄65.02±5.12岁，病程12-36年；对照组患者38例，其中男28例、女10例，年龄56-73岁，平均年龄64.61±5.08岁，病程11-34年。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。

1.2.2 方法 对照组患者实施常规护理，做好口腔护理、皮肤护理等基础护理，保持患者呼吸道畅通，告知患者及其家属治疗期间注意事项，严格遵医嘱给予患者药物治疗等。观察组患者在此基础上实施护理干预，具体内容如下：

加强对患者的健康教育及心理护理。与患者及其家属积极交流、沟通，了解患者的基本情况及病情，根据其文化程度及基本知识掌握情况等指定针对性的健康宣教方案，选取患者易于接受的教育方式，向患者详细讲述疾病及治疗的相关知识、治疗护理方案及其效果、治疗中可能出现的不良反应及处理措施等，耐心回答患者的问题，消除患者疑虑；同时主动了解患者的心理活动情况，根据其具体的心理问题及障碍进行相应的疏导，缓解患者的不良情绪，减少其心理压力，帮助建立信心，积极的面对疾病与治疗。

加强患者的呼吸护理及锻炼，对患者使用氧疗以减轻其呼吸困难状况，低流量吸氧持续15h/d，注意调节氧气的温度、湿度及浓度；指导患者进行呼吸功能锻炼，包括腹式、缩唇式呼吸，呼吸体操及运动锻炼等，以提高患者腹肌、膈肌等呼吸相关肌群的活动能力。鼓励、帮助患者进行深呼吸及咳痰，对痰液较难咳出患者进行叩击排痰等。

1.3 观察指标 观察两组患者护理干预5周后的生存质量（QOL测评表）及对护理服务依从性及满意度，并进行统计学对比分析。

其中生存质量量表（QOL）包括日常生活能力、社会活动能力、焦虑心理程度及抑郁心理程度4个维度，4个维度评分之和记为总分，分值越高表明患者生活质量越差[3]。

1.4 数据处理 使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，p﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。

2 结果

经统计学分析可知，观察组护理干预后QOL各维度评分及总评分均优于对照组（P

3 讨论

随着现代医学理念的逐渐发展与进步，患者群体及社会对医护服务提出了更高质量的要求，在治疗疾病的基础上开始逐渐关注患者的生存质量，而生存质量则是一个对患者的总体健康状况进行全面评估的新指标。这就要求现代医护工作在治疗患者疾病的同时，要以患者为核心，考虑到患者的感受，尽量提高护理质量，以满足患者生理、心理及家庭、社会等各个层面上的需求，使患者在治疗过程中保持稳定的情绪及最佳的身心状态[4]。

COPD是临床常见呼吸系统慢性疾病，对患者的健康造成极大影响，同时给患者及其家庭带来生活的不便和经济、心理上的负担，严重降低了患者的生存质量。对COPD患者实施护理干预，可以缓解疾病及治疗给患者带来的痛苦，帮助其端正对疾病及治疗的态度、树立战胜疾病的信心，有效的提高患者对医护工作的依从性，积极配合治疗，促进康复，缩短治疗时间，以减少患者的痛苦。

由本文研究结果可知，观察组护理干预后QOL各维度评分及总评分均优于对照组（P

参考文献

[1] 王金环.综合护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：61-62.

[2] 王凤琼，刘佳芳，赖英，等.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响[J].实用医院临床杂志，2011，08（5）：119-121.

[3] 甘国会，李共梅.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（4）：519.

[4] 温燕红.通过护理干预对社区COPD患者肺功能及生存质量的影响[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（9）：12-12.