培菲康辅助治疗新生儿黄疸疗效观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇培菲康辅助治疗新生儿黄疸疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0017－01
【摘要】目的：探讨培菲康辅助治疗新生儿黄疸的效果。方法：选取2009年6月—2011年6月在我院新生儿重症监护室治疗的96名新生儿黄疸患儿，随机分为对照组和干预组，各48名，对照组采用常规的处理，根据新生儿实际情况给予药物、光照治疗等，干预组在对照组的基础上给予培菲康口服，比较两组新生儿黄疸指数。结果：干预组排胎便时间、每日排便次数、黄疸指数均优于对照组，差异有统计学意义（P
【关键词】新生儿，黄疸，培菲康，治疗
所谓的新生儿黄疸，是指新生儿期内，由于胆红素生成过多，肝脏对胆红素的摄取和结合能力低下，肠肝循环增加等因素引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，由于新生儿期尤其早期血脑屏障通透性大，胆红素易进入脑内，对神经细胞产生毒性作用，而致胆红素脑病，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症［1］。
我院于2009年6月～2011年6月共选取新生儿高胆红素血症患儿96例，应用培菲康治疗48例，效果满意。现报告如下：
1.1 一般资料 本组96例新生儿均为我科新生儿重症监护室住院患儿，随机分为两组。干预组48例，其中男22例，女26例，日龄1～18天，平均日龄4.8天，出生体重为2530±250g；对照组48例，其中男25例，女23例，日龄1～20天，平均5.3天，出生体重为2480±250g。两组病例日龄、胎龄、出生体重差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 采用常规治疗：①光照疗法，根据2001年中华医学会儿科学分会制定的黄疸干预方案，采用蓝光单面或双面照射；②酶诱导剂：苯巴比妥5mg/kg?d-1，分3次口服，③胆红素水平过高或进展过快者，酌情应用静脉丙种球蛋白、白蛋白等治疗；④进行病因治疗。
1.2.2 干预组 在常规治疗的基础上加用培菲康（上海信谊药厂有限公司生产）口服，一日一粒，用5%GS调匀喂服。
1.3 观察指标 （1）采用我院经皮测胆仪，对所有的新生儿出生后第一天开始进行黄疸的测量，此后每日一次，选择上午8点为测量时间，测量点选择前额、面部和胸部，3次取平均值。出生后第1d、3d、5d、7dTCB指数的变化。（2）观察并记录两组新生儿排胎便天数，每日排便次数。
2 结果
2.1 两组患儿治疗前后胆红素测定比较 干预组治疗后胆红素日均下降较对照组明显（P
讨论
新生儿出生时肠道内无细菌，结合胆红素不能被还原成尿胆原随粪便排出，尤其在并发感染、窒息、酸中毒等时，导致新生儿摄入不足，肠蠕动减少及开奶延迟，肠道内正常菌群建立晚等均可使肠道内结合胆红素排出减少，加之出生时肠道内具有β-葡萄糖醛酸苷酶，可将结合胆红素分解为脂溶性未结合胆红素，导致为结合胆红素的产生和吸收增加［2］，引起高胆红素血症。因此，建立肠道正常菌群减少胆红素重吸收成为黄疸有效治疗措施之一。
培菲康为微生态调节剂，对新生儿胃肠道有正性促进作用，能促进正常菌群定植，及菌间聚集形成生物屏障，培菲康是双歧杆菌、乳酸杆菌、、粪链球菌组成的三联活菌，三个菌种各有特点地定植在肠道上，上部粪链球菌为需氧菌，繁殖速度最快，12小时达高峰。中部乳酸杆菌为兼性需氧菌，24小时进入生长稳定期。下部为双歧杆菌，繁殖速度慢，48小时进入生长稳定期。因此形成一个不同条件下都能生长、作用快而且持久的联合菌群，直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，同时抑制并清除肠道中致病菌，减少肠源性毒素的产生，促进机体对营养物的消化，合成机体所需的维生素，激发机体免疫力［3］。
新生儿每天每公斤体重可产生胆红素为144.5±39.1μmol/L，而新生儿肠道内的胎粪约含胆红素1368～1710μmol/L，相当于新生儿每日每公斤体重可产生量的9～12倍。故肠道正常菌群的建立，可促使结合胆红素还原成尿胆原，随粪便排出。双歧杆菌还能够产生大量的乳酸、乙酸等刺激肠蠕动，促进排便，减少胆红素肝肠循环，促进排便，增加排便次数，从而缩短了排胎便时间。 本组资料显示，干预组排胎便时间、每日排便次数、黄疸指数均优于对照组，提示加用培菲康具有加速胆红素分解和阻止胆红素重吸收的作用，用于治疗新生儿黄疸效果是肯定的。治疗组用药后，患儿奶量增加，粪便多为黄色糊状，每天2～5次，未见不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
［1］ 邵肖梅 叶鸿瑁 丘小汕 .实用新生儿学 第4版［M］北京：人民卫生出版社，2011.1 274，297
［2］ 杨锡强 易著文 儿科学 第6版［M］ 北京：人民卫生出版社，2003 106
［3］ 罗永锋 钟晓丹.微生态调节剂对新生儿病理胃肠道功能影响的临床探讨［J］.临床医学2010.10 3565