高血压患者脉压与脑梗塞的关系

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇高血压患者脉压与脑梗塞的关系范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的 研究高血压患者脉压与脑梗塞的关系。方法 对120例高血压患者进行回顾性分析。结果 120例高血压患者41例发生脑梗塞。结论 脉压增高脑梗塞的发生率增加，治疗高血压时应降低脉压，以减少脑梗塞的发生率。

【关键词】高血压；脉压；脑梗塞

文章编号：1004-7484（2013）-02-0653-01

1 对象和方法

1.1 研究对象 120例高血压患者进行头脑CT检查，明确脑梗塞的41例患者是1999年至2001年收住我科的患者，其中，男：75例，女：45例。年龄38至81岁，平均年龄（59±5.3）岁，排外心脏瓣膜病、糖尿病﹑内分泌病﹑肾脏病及系统性疾病。所有患者均符合第四届全国脑血管疾病会议修订的诊断标准［1］。

1.2 研究方法

1.2.1 血压测量 血压均由经过严格培训的专业人员测量，采用台式水银柱血压计，测量前休息15分钟，取平卧位，测右上臂肱动脉压（DBP），分别以第一点和第四点为记录值。

1.2.2 高血压的诊断 严格按1998年WHO∕ISH制定的诊断标准。凡SBP≥140mmHg和／或DBP≥90mmHg，诊断为高血压。按脉压＜60mmHg，60-80mmHg和＞80mmHg，分为三组观察。

1.3 统计学方法 全部数据均通过SPASS软件进行统计，计量资料用 χ±s表示，多组均数比较，用分差分析，等级分组资料采用卡方检验。

2 结 果

从表中可以看出甘油酯，胆固醇、平均动脉压P＞0.05无显著性差异。但从表中可以看出SBP及DBP两项进行q检验，组间P＜0.05，有显著性差异，随着脉压差增加脑梗塞的发生率明显增高。

3 讨 论

近年来，许多学者以SBP、DBP的高低率预测心脑管事件发生率的高低。但在国外许多研究表明高血压患者脉压是心脏事件和中风的独立危险因素［2］，引起脉压差增宽有两种机制参与［3］：①直接机制，主动脉和大容量血管的动脉硬化性僵度增高，血管壁结构改变，大动脉弹性与顺应性降低，收缩期时血液流入使压力升高，产生高的压力波。②间接机制，脉波通过僵硬度大的血管时速度较快，波反射提前，从外周返回的压力波反映于收缩中期而非舒张期，增大已升高的收缩压，除去舒张压的一个主要的支撑，脉压增大。近年来，国内的流行病学及临床研究显示，在中老年正常血压和高血压病人中，PP是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因素，其预测作用甚至大于SP和DP。随着PP升高，脑卒中的危险性也随之升高，PP能更可靠地预测心脑血管事件的发生［4］。本研究也支持该结论、因此临床医生在治疗高血压患者中不仅要降低SBP、DBP同时应缩小脉压，从而更好地预防靶器官损伤，但是目前对以下问题缺乏大规模临床试验进一步阐明如何控制PP以及PP控制多少为标准最有利于心血管疾病人。

参考文献

［1］中华神经科学会，中华神经外科学会，各类脑血管疾病诊断要点［J］.中华神经科杂志，1996，29：379-380.

［2］Benetos A，Safar M，Ruddichi A，et al.Pulse pressure a predictor oflong-term cardiovascular mortality in French male population ［J］.Hpertenssion ，1997，30（8）：1410-1415.

［3］Kaplan NM.New issues in the treatment of isolated systolic hyper-tension［J］.Circulation，2000，102（10）：1079-1081.

［4］段秀芳，吴锡桂，顾东风，等.脉压分布与脑卒中和心肌梗死患病率的关系［J］.中华预防医学杂志，2004，38（4）：265-268.