慢性有机磷中毒病人的诊治及护理分析
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇慢性有机磷中毒病人的诊治及护理分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：目的：研究慢性有机磷中毒病人的诊断治疗以及护理的方法。
方法：选取我院2012年1月到2012年12月接收的35例慢性有机磷中毒患者作为研究对象，对患者的病情诊断，确定治疗方法；同时对患者的病史、病情变化、用药情况进行观察分析，做好护理工作。
结果：这32例慢性有机磷中毒的患者在接受诊断治疗与护理之后全部治愈出院，在随后的跟踪治疗中，没有发现二次中度的现象。
结论：慢性有机磷中毒患者的诊断治疗非常重要，同时护理工作对患者的治疗有很大作用。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.327
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0289-02
有机磷中毒在很多医院的急症上非常常见，特别是一些基层医院。有机磷农药中毒也是非常危险的，急性有机磷中毒，对于毒物接触的时间明确、中毒症状明显，因此在诊断的时候不存在困难。但是慢性有机磷中毒，由于毒物接触时间不明确、症状表现不明显，很容易造成误诊以及误治。2012年1月～2012年12月期间，我院接收35例慢性有机磷中毒病人，通过及时有效的诊断治疗和护理，患者的治愈效果非常好，现将具体资料报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。
1.1.1 一般资料。我院2012年1月到2012年12月接收的35例慢性有机磷中毒患者，男性患者15例，女性患者20例，年龄在7岁到74岁之间，平均年龄为34.2岁。这35名患者中潜伏期最短的为45小时，最长的为4个月，这32名患者都存在接触有机磷农药的原因，药物主要为：敌敌畏、甲胺磷、对硫磷、马拉硫磷、敌百虫、甲基1605，中毒的原因分别是：在为农作物或者果树喷洒农药中毒的有14例，皮肤出现皮炎、皮癣接受治疗中毒的有7例，床铺、室内、生活的空间喷洒农药中毒的有4例，头皮使用过含有机磷治疗药物中毒的有5例，从事有机磷农药销售中毒的有3例，剩余两名患者的中毒原因不明。
1.1.2 临床表现。在这组慢性有机磷中毒患者中出现头痛、头晕现象的12例，身体乏困无力现象的11例，有恶心、呕吐现象的9例，严重出汗的7例，胸闷气短，甚至呼吸受阻的4例，皮肤出现炎症的3例，四肢麻木的6例，视力有明显下降的4例，腹痛、腹胀的有7例，抽搐、皮肤有烧灼感、昏迷的各2例，出现血压升高的3例，瞳孔缩小的6例。
1.2 方法。
1.2.1 诊断与治疗。根据患者的临床表现情况不同，对患者接触有机磷农药可能性做详细的询问，根据具体情况，对患者的血压、血液胆碱酯酶活性、呼吸道、肠道做详细检查，确认患者是否为有机磷农药中毒，进过诊断之后，中度中毒患者15例，轻度中毒患者20例。凡是对于确诊的患者，及时进行治疗处理，通常的治疗方法是清洗体内残留的中毒物，在清洗之后采用药物治疗，治疗的药物为：阿托品、胆碱酯酶复能剂。其中阿托品的使用情况为：中度中毒患者，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；轻度中毒患者，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次。胆碱酯酶复能剂的使用情况为：慢性有机磷中毒的特点促使了胆碱酯酶复能剂的吸收效果较慢，但是应坚持服用，用量根据患者的情况进行调节，每天的用量不能超过3ml，同时根据患者的恢复情况进行一定的调节。
1.2.2 护理。在临床的护理中，对于慢性有机磷中毒患者的护理分析主要有以下几个方面：一是仔细询问患者以及患者的家属，患者是否曾有有机磷中毒病史，平时的生活工作中有无接触有机磷农药的可能，根据患者表述对患者的病情进行大致臆断，然后根据臆断情况对患者的进行常规的检查，护理人员在对患者进行检查时候对患者的情况进一步的了解，明确患者的中毒时间、中毒药物类型、中毒方式等，避免诊断出现误诊。二是及时有效的对患者进行治疗，防止中毒情况再次加重。这个时候护理就非常重要，在患者接受治疗以后，护理人员要要求患者定期对自己的卫生环境做一些清理，护理人员要注意病房的管理，保持病房空气畅通，防止交替感染。三是对患者用药的情况要仔细的观察，首先观察患者有无不良的反应，其次是判断患者在用药过程中的恢复情况，根据患者恢复情况及时与主治医生进行沟通，对患者的药量进行调整。四是对患者的饮食方面做出要求，要求患者以清淡食物为主，特别是使用阿托品药物的患者要在禁食期间用盐水漱口，防止病毒细菌再次感染，同时对于一些治愈的患者进行有机磷中毒药物的教育，防止其在今后的生活中再次出现有毒。
2 结果
通过对我院接受的这35例慢性有机磷中毒患者的诊断治疗以及有效护理，这32名患者全部治愈，治愈率达到了100%，患者的满意程度也达到95%以上，并且在随后的跟踪治疗中没有发现患者出现反弹中毒与中毒后遗症现象。
3 讨论
通过对我院这35名慢性有机磷中毒患者的诊断治疗与护理的分析，发现慢性有机磷中毒的症状表现不是十分的明显，必须进行仔细的检查诊断，在确诊为慢性有机磷中毒之后要及时进行治疗，护理工作中也要加强，确保患者尽早治愈出院。根据笔者的临床经验，对慢性有机磷中毒患者的诊断治疗以及护理要注意一下几个方面：首先要对这一类患者从思想上有人文关怀，让患者的接受治疗的时候能够保持愉快的心情，帮助病情及时的好转；其次是在患者治疗的时候，护理人员要为患者进行详细的有机磷中毒物的讲解，让患者在今后的生活中能够加强注意；最后就是要对患者进行出院后的跟踪治疗，为今后的治疗方案积累更多经验。
参考文献
[1] 董永洁.中西医结合治疗急性有机磷中毒8例临床观察[J].世界中西医结合杂志.2013，（3）：45-47
[2] 刘裕英，黄澄.慢性重度有机磷农药中毒早期呼吸机辅助治疗的临床体会[J].现代中西医结合杂志.2013，（9）：34-37
[3] 侯娟.慢性有机磷中毒患者临床综合治疗分析[J].中国社区医师：医学专业.2013，（5）：66=68
[4] 王晨阳.有机磷农药中毒105例诊治报告[J].内蒙古中医药.2013，（4）：12-13
[5] 杨立山，吴嘉荔.血液灌流在急性有机磷中毒合并多器官功能障碍患者中的应用研究[J].宁夏医科大学学报.2012，（12）：23-24
[6] 张育娟.有机磷中毒的病情观察要点与护理对策[J].成都医学院学报.2012，（3）：71-73