热毒宁治疗支气管肺炎70例疗效观察

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肺炎是小儿的一种主要常见病，特别见于婴幼儿，也是婴儿时期主要的死亡原因，就全球而言，肺炎占5岁以下死亡总数的1/3～1/4［1］。临床主要表现为咳嗽、发热、气促，呼吸困难肺部可闻到固定的湿性音，部分患儿可出现多系统、多器官损害［2］，严重威胁患儿的身体健康。热毒宁主要成分是青蒿、金银花、栀子，具有抗病毒，抗菌、抗炎、解热，及提高免疫功能等多重作用，适用于支气管肺炎和上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎等。我院2010年4月～2011年4月使用热毒宁治疗小儿肺炎70例，取得了良好的效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：所有患均经X线胸片、心电图、血尿粪常规和肝肾功能等多项检查，排除胸膜疾病、酸碱失衡、造血系统和神经系统疾患及肺部其他病变，并排除有先天性心脏病史，诊断符合支气管肺炎的诊断标准［2］。

外周血WBC(5.0～20.0)×109/L，N＞0.60，胸部X线检查见肺部斑点或斑片状阴影，无药物过敏史，无呼吸衰竭心力衰竭及脓胸脓气胸，肺大泡等并发症发生。将70例急性支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各35例。年龄5个月～5岁，平均3.5±1.4岁。所有患儿入院时均存在不同程度的咳嗽和呼吸急促等症状，肺部听诊有固定细湿音。

治疗方法：对照组给予常规治疗，包括吸氧、应用抗生素、止咳化痰药，雾化吸入等综合治疗；治疗组在对照组基础上加用热毒宁注射液0.5～0.6ml/(kg・日)，溶于生理盐水溶液静滴，滴速为3～5ml/(kg・小时)，1次/日，7天天为1个疗程，治疗1～2个疗程。

疗效判断标准：①显效：咳嗽消失，体温恢复正常，肺部湿性音消失；②有效：患儿体征大部分消失，体温正常，咳嗽明显好转，肺部湿性音明显减少；③无效：上述症状及肺部音无明显改善。

统计学处理：SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差(X±S)表示，采用t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组疗效及症状、体征改善时间比较。

表1治疗7天后两组疗效比较(例)组别n显效有效无效总显效率治疗组35304185.71%对照组35227662.85%X24.786P0.029不良反应：治疗组35例均无不良反应发生。

讨论

肺炎是小儿的一种主要常见病，特别见于婴幼儿，也是婴儿时期主要的死亡原因，就全球而言，肺炎占5岁以下死亡总数的1/3～1/4。特别在婴幼儿期易患此病。在国内16个单位的儿科统计结果显示，22504例肺炎病例中支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿［3］，可能与此期小儿免疫力低下及呼吸道解剖特点有关：一方面炎症使可以使肺组织充血水肿，炎性浸润，肺泡内充满渗出物，经过肺泡壁向周围组织蔓延，形成管腔的部分或完全阻塞，可致肺不张，肺气肿；另一方面婴幼儿的支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，间质发育旺盛，肺含气量少，易被黏液阻塞；因此极易发生支气管肺炎。主要临床症状表现为发热、咳嗽、气促，重症常伴心力衰竭、神经系统、消化系统症状，婴幼儿症状尤为明显。热毒宁的主要成分是青蒿、金银花、栀子，现代药理学研究证实，此药具有抗病毒，抗菌，抗炎，提高免疫功能等多重作用［4］，临床研究也表明，热毒宁注射液具有明显抗病毒，抗菌作用，对多种呼吸道病毒株致培养细胞病变均有明显的抑制表2两组症状、体征改善时间比较(天，X±S)组别n退热咳嗽消失湿音消失治疗组351.58±0.774.8±1.213.6±1.44对照组351.88±0.545.9±1.335.1±1.56t2.832.854.36P＜0.01＜0.01＜0.001。