温针灸阴经治疗中风后关节痉挛30例

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关键词 中风 关节痉挛 阴经 阳经

笔者自2001年以来，采用温针灸治疗中风后关节痉挛，取得良效，其中尤以温针灸阴经穴为主效果更佳，现报告如下。

1、一般资料

本文60例，依就诊次序随机分成两组，治疗组30例中，男16例，女14例；年龄42～70岁；病程3～18个月；肘关节痉挛度(指以肱骨与桡

骨处于同一直线上的位置为基准位，患者前臂内收痉挛时桡骨与肱骨之间的夹角，即为肘关节内收痉挛度)是51.47±11，膝关节痉挛度(以股骨与腓骨处于垂直位上的位置为基准位，患者尽力屈膝，腓骨与基准位之间的夹角，即为膝关节僵直痉挛度)是57.63±8。对照组30例中，男15例，女15例，年龄45～68岁，病程3～17个月；肘关节痉挛度是48.10±9.95，膝关节痉挛度是57.83±7.09。两组性别、年龄、病程及关节痉挛度具可比性(P＞0.05)。

2、治疗方法

均为温针灸，即用毫针进针得气后，剪取1.5～2cm长的市售药艾条，点燃后套置于针柄尾部，燃端向下，为防燃烧物掉落烫伤皮肤，在

其下铺以阻燃而不隔热物。治疗组治疗肘关节取尺泽、少海，腕关节取内关、大陵及阳溪透阳谷；膝关节取血海、委中、阴陵泉，踝关节取

三阴交、太溪；配穴取阳陵泉。对照组治疗肘关节取曲池、手三里，腕关节取外关、合谷、阳溪，膝关节取梁丘、犊鼻、足三里，踝关节

取悬钟、解溪、丰隆；配穴取阳陵泉。两组均每日1次，留针30分钟，治疗3个月后评定疗效。

3、治疗结果

治疗组肘关节痉挛度13.37±5.7，膝关节痉挛度19.77±5.5；对照组肘关节痉挛度24.2±3.63，膝关节痉挛度26.5±3.49。治疗组与对照组，每一组治疗前后的关节痉挛度之间的差异均有非常显著的统计学意义(P＜0.01)。这说明温针灸，取穴无论以阴经为主或阳经为主对中风后关节痉挛均有良好疗效。两组之间治疗后关节痉挛的疗效比较，则亦有显著的统计学意义上的差异(P＜0.05)。这说明温针灸取阴经穴为主的疗效明显优于温针灸取阳经穴。

4、体会

针灸治疗中风后关节痉挛的疗效，已经得到了众多临床医师的公认。且温针灸的疗效明显优于毫针刺［刘傲霜.温针灸阴经穴为主治疗

中风后关节痉挛的临床研究.中国中医骨伤科杂志，2000，8(4)：31］。笔者选择观察温针灸治疗中风后关节痉挛，并设计方案以评定其关节痉挛度，目的在于用实验的方法来证实温针灸治疗中风后关节痉挛确实具有良效。又过去很多医师在治疗中风后遗症时大多遵从“治痿独取阳明”的古训，选穴多限于阳明经。我受“阴可柔筋”的启示，选用关节周围的阴经穴位为主，收到了柔筋、舒经的功效，且优于选用关节周围阳经穴位的疗效。这是因为关节周围阴经穴位深层的血管、神经及屈肌肌腱的密集程度明显高于阳经穴位，艾灸的热效应通过针体传入肌肉深层，直达肌腱、韧带局部，有效地缓解其痉挛。同时这种热效应有效地扩张了局部血管，加速了局部血液循环。从临床观察，温针灸的热效应，颇有助于促使神经再联通，从而加速病变关节的康复。

收稿日期2005-10-11