肥胖与非肥胖多囊卵巢综合征患者内分泌及代特征的对比研究

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【关键词】肥胖；非肥胖；多囊卵巢综合征；内分泌；代特征 文章编号：1004-7484（2013）-12-6927-01

多囊卵巢患者尤其是肥胖者易发生动脉粥样硬化、2型糖尿病、高血压、冠心病等远期并发症。本文通过肥胖与非肥胖两组多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特征的对比研究寻找PCOS患者临床特征与心血管疾病风险独立预测因子CRP、血脂间的关系，确立PCOS患者早期心血管疾病的临床特征。

1资料与方法

1.1研究对象和分组回顾总结2009年5月――2010年12月在我院妇科门诊就诊的PCOS患者48例，并符合以下3条中的任意2条[1]：①长期无排卵；②雄激素水平升高的临床（如多毛、痤疮）和（或）生化依据；③卵巢增大，单侧卵巢体积>10 ml或超声下至少有直径2-9 mm的小卵泡>12个。除以上3条外，应排除其他疾病所致的雄激素增多症。将48例PCOS患者分为肥胖组16人，非肥胖组32人。

1.2方法

1.2.1生殖激素的测定所有受试者均于月经周期第3-4天采集肘静脉血，测定血清睾酮水平（T）。（实验室高雄激素血症：T≥2.6nmol/L）。

1.2.2测量身高、体重体重指数（BMI）=体重/身高2（kg/m2），（BMI）≥25kg/m2为肥胖。

1.2.3测空腹血糖及空腹胰岛素胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=空腹胰岛素×空腹血糖/22.5，以HOMA-IR≥2.69判定为胰岛素抵抗（IR）[2]。

1.2.4测血脂及CRP用全自动生化分析仪检测甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）低密度脂蛋白（LDL）。采用免疫浊度法检测血清CRP水平。

1.3统计学处理应用SPSS 10.0软件。计量资料以χ±s表示，组间均数比较采用t检验。计数资料的比较采用Χ2检验，以P

2结果

3讨论

肥胖对PCOS患者内分泌和血脂水平是否有影响尚存在争议[3]。有些学者认为，肥胖不是PCOS患者血脂改变的原因，PCOS患者无论肥胖与否，均存在腹部皮下脂肪对儿茶酚胺抵抗，皮下脂肪分解减少，相反内脏脂肪分解增加。有些学者则认为，肥胖型PCOS患者存在更严重胰岛素抵抗和血脂代谢紊乱。

本研究资料显示，肥胖型PCOS患者血清睾酮水平、血清TG水平及胰岛素抵抗发生率均高于非肥胖型多囊卵巢患者，差异有统计学意义（P

研究表明CRP不仅是一个较好的炎症标志物，也直接参加了动脉粥样硬化的过程。本研究资料显示，肥胖型PCOS患者血清CRP水平明显高于非肥胖型多囊卵巢患者，差异有统计学意义（P

参考文献

[1]The Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensusworkshop group？Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome（PCOS）？ Hum Reprod，2004，19：41-47.

[2]邢小燕，杨文英，杨兆军.胰岛素抵抗指数在不同糖耐量人群中诊断代谢综合征的作用[J].中华糖尿病杂志，2004，12：182-186.

[3]Berneis K，Rizzo M，Lazzaroni V，et al.Atherogenic lipoprotein phenotype and low-density lipoproteins size and subclasses in women with polycystic ovary syndrome[J].JClin Endocrinol Metab，2007，92：186-189.