优质护理对小儿静脉输液中的应用效果观察
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【摘要】 目的 探讨优质护理干预对门诊儿童静脉输液依从性的影响，提高患儿静脉输液依从性。方法 将我院120例住院患儿随机分成实验组和对照组，观察组在静脉输液时进行适当的优质护理，对照组仅按常规的输液操作进行。最后调查两组患儿静脉输液时的疼痛程度、依从性和一次静脉穿刺成功率，并作统计分析。结果 实验组的患儿疼痛程度显著小于对照组（P
静脉输液是临床上小儿患者常用的治疗方法，但静脉输液作为一种侵袭性操作会使患儿感到恐惧和紧张，加上小儿皮下脂肪丰富及血管较细等，这些因素均会影响到一次静脉穿刺成功率。因此，提升小儿静脉穿刺的成功率具有非常重要的临床意义［1］。本文通过对我院收治的120例患儿在静脉输液前采取了良好的优质护理措施，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次实验以我院2011年1月至2012年1月所收治的120例静脉输液的患儿为实验对象，其中男52例，女68例；年龄六个月-五岁，平均（2.8±0.7）岁；早产儿24例，呼吸道感染性疾病患儿56例，肺炎患儿9例，腹泻患儿22例，营养不良患儿9例。为观察优质护理干预在患儿静脉输液中的效果，将患儿平均分为实验组和对照组两组，每组60人，两组患儿在基本病状、性别、年龄等方面比较均不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患儿使用常规的输液方法，即在患儿家属的协同陪护下，采用较为常规的输液方式完成输液过程。对实验组患儿的静脉输液过程使用优质护理方法，具体措施包括：第一，加强患儿的交流沟通，通过肢体语言或者称呼昵称的方式来获得患儿的信任，消除患儿对护理人员的陌生感和抗拒心理，尽可能减小患儿对注射的抵触反应。第二，要尽量为患儿创造舒适的输液环境，例如在治疗室张贴小孩子喜欢的卡通画像，给患儿放映一些儿童歌曲或动画片来吸引儿童注意力，消除他们的恐惧感。第三，护理人员要在给患儿进行输液时，避免使用夸张的语气和不当词语，热情和气地为患儿及其家属详细介绍输液方法和过程，从而提升患儿的信心及其家属的满意度。第四，护理人员提升自身的专业素质，在进行穿刺时，做到稳、准、快，力争一针见血，减少穿刺次数和不当穿刺给患儿带来不必要的痛苦。第五，对于胆子较小和抗拒心理较强的患儿，护理人员要树立勇敢的榜样来打消患儿的恐惧心理护理人员要通过树立榜样的方法来提高患儿信心，耐心安抚，并采取适当的奖励措施来鼓励儿童要有勇气。
1.3 观察指标及评价标准［2］ 记录两组患儿的疼痛程度、依从性情况和一次穿刺成功率等，并调查患儿及其家长的满意度情况。对小儿静脉输液过程的疼痛程度使用Wong-Baker笑脸量表来进行评价，评分范围在0分至10分之间，分数越高表示患儿疼痛程度越强。
1.4 统计学方法 采用了SPSS18.0软件进行数据处理，计量数据用平均值±方差来，用卡方检验两组患儿之间数据资料，对计量数据进行t检验，P
2 结果
2.1 两组患儿的疼痛程度比较 实验组的患儿Wong-Baker笑脸量表评价的得分显著低于对照组的患儿（t=32.3609，P
2.2 两组患儿的依从性、一次穿刺成功率及满意度比较 实验组患儿的依从性、一次穿刺成功率均显著高于对照组，组间比较差异显著（X2=20.3055、6.98778，均P
3 讨论
儿科护理与一般的护理，既有相似处，又有特殊性，由于小儿的特殊性，静脉输液渗漏在儿科几乎每天都会发生。医学实验也表明，人类对于疼痛的感应程度与自身情绪有较大关系，积极的情绪能够降低人们的疼痛敏感度，而消极的情绪则会使人们的痛苦感觉升高［3］。因此，护理人员要加强责任心，进行积极有效的优质护理干预，改善患儿在治疗时的情绪，同时尽可能地避免出现输液渗漏，尤其是输入刺激性强的药物时更要加以密切观察，以免其渗漏后引起组织坏死，避免给患儿带来痛苦和护理差错，增加急危重患儿抢救的成功率、规避急诊医疗风险。
“优质护理”是以患儿及家属为中心，强化基础护理，全面落实护理责任观念，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，在医疗行为和思想观念上，处处为患儿着想，一切活动都要把患儿放在首位，紧紧围绕患儿的需求的护理模式［4］。本组资料显示：优质护理实验组的患儿Wong-Baker笑脸量表评价的得分显著低于对照组的患儿（P
综上所述，优质护理应用于小儿静脉输液，能够减轻儿童的痛苦，提高儿童静依从性，有助于提高静脉输液治疗的操作质量，值得临床广泛推广应用。
参考文献
［1］ 毛淑琼.护理干预在提高小儿静脉输液质量中的运用体会［J］.中国卫生产业，2011，8：16.
［2］ 梁丽云，周望梅.门诊静脉输液患者配合实习护生操作意愿调查分析［J］.护理学报，2012，8（19）：32-35.
［3］ 张红伟.浅谈心理护理在小儿静脉输液中的应用和体会［J］.中外妇儿健康：学术版，2011，7：369.
［4］ 文艳华，黄仁香，杨曙光.急诊护理纠纷的原因及其应对措施［J］.中国当代医药，2011，6：119-120.