肥胖也会惹发某些癌症

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“癌症和肥胖之间有着密切的关系”，对这一观点，或许有不少人会感到意外。

早在上个世纪，美国癌症学会从1959年～1972年间，对预先测定体重的75万人进行了长期的追踪调查，以观察肥胖对癌症的影响。该项调查的最终结论是：总肥胖度在40％以上的肥胖者，其癌症死亡率为正常体重者的1.33倍；这一结论首次证实，肥胖对癌症发病有很大的影响。

在该项调查研究中，女性专有癌症的高死亡率令人注目。其一是子宫癌（即子宫内膜癌），肥胖度在40％以上的肥胖女性的子宫癌死亡率为正常体重者的5.4倍。这就证明了体脂肪过多的肥胖症是发生癌症的重要因素。其后，瑞典科学家扬先教授在一项研究报告中指出：在414名子宫癌患者中，有73.4％为体重过重者，55.8％为肥胖者。同时，瑞典另一项对4.7万人进行长达25年的追踪调查也发现：年龄在55岁以上、体重偏重的女性，其发生子宫癌的危险性是体重正常女性的2.05倍；而肥胖女性是体重正常女性的3.16倍。日本富山医药大学的研究报告指出，体重指数超标的肥胖女性其患宫颈癌、子宫癌的比率分别为5.5％和26.3％ 。还有研究报告表明，肥胖者患子宫癌的比率是正常体重者的2.39倍；女性体重若超过理想体重15千克以上，其患子宫癌的可能性是正常体重者的3倍；如果超过理想体重25千克以上，则是正常者的10倍。因此，许多研究结果断言，肥胖与子宫癌等妇科癌症有重要关系。

乳腺癌和子宫癌并列为与肥胖有重大联系的癌症。目前研究认为，体重超过正常标准的妇女，乳腺癌的发病率明显增高，且与动物脂肪的摄入量有关。在以高脂肪食物为主的一些国家中的妇女，乳腺癌的发病率比以低脂肪食物为主的国家的妇女高五到十倍。因为肥胖者体内脂肪堆积，可刺激内分泌系统，使雌激素或催乳素含量增高；肥胖者平时往往摄入大量脂肪和蛋白质，以致血浆中含有高水平的雌激素和催乳素。所以，对这两种激素十分敏感的妇女而言，就可能成为一种致癌因素。有资料报道，妇女发胖后，患乳腺癌的危险性大大增加：与绝经前消瘦者相比，绝经前轻度肥胖（偏重）者患乳腺癌的危险性为消瘦者的2.1倍，重度肥胖者则为2.98倍。到了绝经期以后，肥胖与乳腺癌发病的关系更为密切；肥胖的老年妇女脂肪组织多，在脂肪组织中可以合成雌激素，致使其血液中雌激素的浓度达非肥胖者的数倍之多，因而可促发癌症。相关临床报告也发现，60岁（相当于绝经后5年左右）以上的乳腺癌患者，其乳腺组织中雌激素受体的阳性率，肥胖者为75％，而非肥胖者仅62％，两者有显著差别；这也提示肥胖老年妇女患乳腺癌与雌激素高水平含量有关。另有调查研究发现，如果绝经期后妇女每天摄入脂肪80克以上，患乳腺癌的危险性增加2.5倍；如果摄入的蛋白质中动物蛋白占40％以上，其患乳腺癌危险性可增加5.33倍；如果摄入的食物中热量过高，过多的热量在体内可转化为脂肪，同样可因肥胖而增加患乳腺癌的危险性，可见肥胖也是患乳腺癌的危险因素 。

当然，不只是脂肪过多的肥胖女性与癌症有关，肥胖男性也会患上大肠癌、前列腺癌等癌症。美国癌症学会的报告指出，肥胖度在40％以上的男性，其大肠癌发病率为标准体重者的1.73倍。在男性中，体重超重大于20％者，前列腺癌的发病率增加20％～30％。一项历经20年的随访结果也显示，超重大于30％者，死于前列腺癌的人数是标准体重者的2.5倍。如果超重大于40％，则男性患大肠癌的几率增加73％。平时营养摄取出现脂肪过剩与食物纤维不足的情况，这也是惹发大肠癌的原因之一。调查发现，每天吃牛肉、猪肉、羊肉等肉类而不常摄取蔬菜、水果等食物纤维的人，其大肠癌发病率提高了2.49倍。居住在同一县市的日本人移居美国，比留在国内的大肠癌死亡率提高了2.5倍。证明脂肪的积存与日常饮食生活有相当重要的关联。一项调查研究显示，男性肥胖者患前列腺癌的危险性为标准体重者的2.5倍；若还有大量摄取高脂肪动物性食品的情况，则为3.6倍。

总之，一系列的调查研究表明，肥胖与某些癌症的发生密切相关。男性主要是大肠癌（包括结肠癌、直肠癌）和前列腺癌的发病率增高 ；女性肥胖者子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌和胆囊癌的发病率显著增高。

肥胖病对人类的健康威胁甚大，还会惹发一些癌症，因此应特别强调对肥胖病的预防。从母亲妊娠末期就应着手预防，不使胎儿过重。出生后应正确喂养，从小养成良好的饮食习惯，少吃糖果、糕点等甜性零食，不暴饮暴食，并培养体育锻炼的习惯。成年后要继续注重预防和控制肥胖――节制饮食：做到用餐维持七八分饱，同时坚持“三低”，即饮食低脂、低糖和低盐，要常吃水果和高纤维蔬菜，限酒，少喝咖啡之类饮料；坚持体育运动：体重正常者应每天通过一定量体力活动，把摄入的热量全部消耗，做到“收支”平衡，防止发胖；而对于肥胖者，每天消耗的热量要超过摄入的热量，做到“入不敷出”，有利减肥；科学治疗肥胖病：肥胖病的治疗目标是，治愈轻度肥胖，控制中度肥胖，减少重度肥胖及其并发症；治疗肥胖有饮食控制、行为矫正、体育锻炼、药物治疗和手术治疗等方法；前三种为基本治疗，药物治疗仅是一个辅助手段，手术治疗不宜常规使用。

人的一生中任何时期均可发肥胖。因此，肥胖病的预防应是长期的、持久的。肥胖病的治疗是不可以快速完成的。其防治是一个长久且应终身坚持的过程。编辑/谭明