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准妈妈“初诊”全记录

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小敏刚怀孕一个月,在经历了短暂的兴奋之後,她便开始积极筹划自己的产前检查方案。她希望通过这样的检查,确保整个孕期进展顺利,并且在与医生的交流中了解到胎宝宝的各种信息。

准妈妈证实自己已怀有身孕後,就需要尽快到医院与妇产科医生建立一份定期产前检查的预约登记。第一次产前检查一般安排在孕8~12周进行,准妈妈需按照医院的预约日期就诊。

至关重要的“第一次”

第一次产检,医生需要尽可能多地了解准妈妈及其丈夫以往和现在的健康状况及生活方式,也包括有哪些不良嗜好等。当中,会涉及一些隐私,请准妈妈事先做好准备,这样就不会在被问时感到窘迫了。

个人病史:医生会询问准妈妈生活当中各个方面的情况。准妈妈回答时要诚实和准确,准妈妈所提供的任何细节都有助于建立更为完整的病史记录,一旦孕期出现问题,就会很容易从中找到可能相关联的危险因素。回答隐私问题不要觉得尴尬或不快,如曾经是否有过流产等,医生会对此给予同情和理解。如果实在记不起某个细节,那就尽可能多地回答提问。医生会尝试着从任何其他细节中进行推测。医生获得的信息越详尽,就越能确保母亲和胎儿的健康。

测量体重:初诊时会测量准妈妈的体重,作为参考值。如果孕期准妈妈体重增加太多,医生就难以辨别胎儿的生长情况,一旦超重,则很有可能出现并发症,如妊娠期糖尿病。同样,体重过轻也不利于健康,如果准妈妈体重低于平均水平,医生就会密切观察胎儿的生长状况,以免出现意外。

测量血压:几乎每次就诊时,医生都要为准妈妈测量血压,因为高血压是妊娠期尤其是妊娠晚期一种常见并发症。以准妈妈初诊时所测得的血压值为基准,相对于这个基准的任何波动都会被记录下来,血压正常值约为120/70毫米汞柱。准妈妈的血压可能在孕期前24周内有所下降,当孕期接近後3个月时将恢复到怀孕前的水平。

尿液测试:妊娠期准妈妈的体内变化会更容易引起尿路感染等妇科疾病。为了减少细菌感染的几率,一般准妈妈在初诊时就会要求进行尿液测试。医生会根据测试结果判断尿液中是否含有尿蛋白和糖分。如果连续几次的检测中都发现有糖分,医生就会安排准妈妈进行妊娠期糖尿病检查。

血液常规检测:医生会根据血液检测单上的数值判断准妈妈是否存在贫血或者其他身体异常,如炎症或感染。如果准妈妈对其中某项检查存有疑问,可以咨询妇产科医生。在此後的产检中,医生将根据准妈妈的健康情况和是否发生并发症,决定需不需要进一步抽血化验。

妇科检查:触摸看里面有没有结节(囊肿或纤维瘤类的疾病),检查子宫大小,是否合并有子宫肌瘤或卵巢肿瘤;进行宫颈涂片(妊娠前一年内未进行宫颈细胞学检查者,在妊娠早期应该进行一次,目的是排除宫颈病变)及阴道分泌物的检查,排除阴道炎症。

特殊情况下的检查:如果准妈妈家中饲养有宠物,可在初诊时向医生说明情况并进行弓形虫检查。在没有经过准妈妈的同意下不得进行艾滋病测试。但是母体如果被感染,在孕期可通过及时治疗来减少病毒传染给胎儿的危险,同时又保护了母体的健康。因此,为了宝宝健康,笔者呼吁所有准妈妈都应该积极进行艾滋病测试(目前我国许多城市或区县,已将此项检查作为免费项目)。

补充检查:在确定下次体检的时间之前,医生会要求做一次超声波检查,以便确定妊娠部位,核实妊娠天数,并有可能较早发现尚未出现症状的异位妊娠。

小贴士

初诊时,大多数的准妈妈不需要做全身检查,但如果准妈妈已患有疾病,则需要进行额外相关检查检查并不属于常规检查之一,如果准妈妈担心的大小或凹陷影响哺乳,可以咨询妇产科医生。