健康教育在腹泻患儿中的应用

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资料与方法

我院消化科自2001年3月～2002年3月共收治腹泻患儿796例，其中男450例，女346例，合并轻度脱水452例，合并中度脱水185例，以6个月～2岁的婴幼儿较多见，经积极治疗和护理后均已痊愈出院。

教育方法

入院时教育：护士在接诊患儿时，应以热情诚恳的态度，和蔼亲切的语言接待患儿和家属，详细做好入院宣教工作，发放健康教育处方，介绍病区的环境及各项规章制度，介绍同病室的病友、主管医生及责任护士等。另外向家属提示注意安全，保管好自己的贵重物品和财物，请勿在病区吸烟等。为了保证患儿的休息，预防和减少交叉感染，告诉家属遵守我们的陪住制度及探视时间，保持病室的清洁整齐，与患儿进行语言和非语言的交流，减轻或消除患儿的恐惧感及陌生心理，尽快适应医院的生活环境，使其有一个良好的心态接受治疗。

疾病知识教育：根据患儿及家属的文化程度以及接受能力的不同，采取不同的方式向其讲解关于腹泻方面的疾病知识（因患儿的年龄普遍较小，因此，教育的对象主要是患儿的家属）。对文化程度较高的患儿家属，我们主要是对其父母进行疾病的相关知识的宣传。从疾病的病因、临床表现、治疗护理、预后、并发症的预防以及治疗过程中所用药物的名称、作用、不良反应等方面进行讲解，使其对此疾病有一个初步的认识，并掌握一些最基本的护理方式，卫生常识等。对文化程度较低的患儿家属，则通过通俗易懂的语言，对其讲解疾病的治疗、预防、护理等，从而帮助患儿积极接收并配合治疗。

心理卫生指导：腹泻患儿由于每日大便次数较多，而且又不定时，家长稍有疏忽，就会造成大便污染衣物、床单的现象，并且大便次数增多，周围的皮肤经常受到一些刺激，护理不当可出现红臀。因此，建议在不受凉的情况下，暂不要把臀部包裹太严，清洗后不要用力去擦，以免皮肤破损或引起尿布疹。年龄较大的患儿则会产生一种自卑恐惧心理，家属也会有同样的感觉。针对这种心理现象，护士应用自己的爱心和耐心去关心体贴患儿、及时清理污染的衣物，更换污染的床单，保持床单的干净整齐，为患儿创造一个良好的治住院环境，消除患儿及家属自卑心理，有利于疾病的康复。

生活指导：患儿住院期间，护理人员和家属应严密看护患儿，防止其碰伤和跌伤，增加巡回病房的次数，及时更换尿布及污染的衣物。患儿用过的食具、奶具等必须煮沸消毒。科学调整患儿的饮食，以减轻胃肠道的负担。同时注意腹部保暖（因受凉可使肠蠕动增强，从而加重病情）。尿布洗净后最好在日光下曝晒；大便后要用温水清洗臀部，预防红臀；做好周围皮肤的护理。对患儿用过的便器、尿布，以及被污染的衣物、床单等应及时更换、清洗并进消毒处理。在饮食方面要给予清淡、易消化、少油腻的食物，禁食生、冷、硬、辣及粗纤维高的饮食。禁食的患儿可以使胃肠道得到充分的休息。停止禁食后，应给予脱脂奶，米汤，从低浓度到高浓度渐增，少量多餐。同时还指导家属要科学的添加辅食，不要操之过急。宣传母乳喂养的优点，保证患儿有足够的睡眠，保持室内空气新鲜，做好消毒隔离工作，预防交叉感染。

静脉输液：大多数患儿因伴有不同程度的脱水或频繁的呕吐，在治疗过程中均需要静脉补充液体。在补液的过程中，液体速度的快慢都会引起患儿家属的担忧。护士则需要耐心解释，说明输液的目的及意义。护士会根据患儿的病情及药物的性质严格掌握输液的速度。同时鼓励患儿增加口服液体的摄入，提供其喜爱的饮料，尤其是含钾、钠较高的饮料，多饮水。

出院指导：对出院的患儿向其家属讲解与疾病有关的卫生常识，培养良好的卫生及饮食习惯，把好病从口入关。经常进行户外活动，以增强对气候变化适应力。提醒家属若有不适，及时到医院就诊，在医生的指导下正规接受治疗。

效果评价

按照以上的内容和方法，我们对796例患儿及家属进行了健康教育，通过这项工作，使患儿家属对疾病的相关知识有所了解，使患儿得到了良好的治疗和康复，有效地预防并发症的发生。同时通过信息和情感的交流，改善了护患关系，增加了信任感，得到了患儿及家属的理解和配合。