早期护理干预对骨科卧床患者压疮护理效果分析
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇早期护理干预对骨科卧床患者压疮护理效果分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】 目的 探讨早期护理干预对对骨科卧床患者压疮护理效果。方法 选择我院2骨科病例共83例，上述患者均为骨折患者，需要长期卧床，上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组42例，对照组41例。对照组采用常规骨科护理干预措施，对照组给予针对性护理干预。采用压疮Braden评分表对两组患者护理干预后进行评分。结果 观察组患者中压疮发生有轻度危险和无压疮发生危险所占比例为88.0%，对照组患者中压疮发生有轻度危险和无压疮发生危险所占比例为68.2%，前者所占比例高于后者，差异有统计学意义（P
【关键词】 骨科；卧床患者；压疮；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.359 文章编号：1004-7484（2013）-06-3155-02
在骨科护理工作中发现，部分患着因为骨盆等骨折的牵引、手术等原因，患者活动被限制，致使压疮发生率增加。本文选择我院长期卧床的骨科病例，观察早期护理干预对骨科卧床患者的压疮发生率的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2010年11月至2012年11月骨科病例共83例，上述患者均为骨折患者，需要长期卧床，上述患者中男38例，女45例，年龄最小为37岁，最大为79岁，平均年龄为51.3±6.1岁；其中骨盆骨折患者11例，股骨颈骨折患者26例，股骨粗隆间骨折患者23例，股骨干骨折患者12例，腰椎骨折患者11例。上述患者中病程最短为2个月，最长为6个月，平均病程为42±12天。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组42例，对照组41例，两组一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规骨科护理干预措施，对照组给予早期针对性护理干预：①加强基础护理措施实施。在护理过程中，协助患者对骨突出部位进行温水清洗，保持患者病床整洁、清洁、平整等，可在经常受压的部位垫上水垫，有助于降低该部位的温度，病房的室内温度和湿度要适宜，避免患者长期暴露于高温环境中。患者在应用便盆时，可在便盆边缘垫上布垫，避免损伤患者皮肤，大小便失禁患者可给予纸尿布，利于患者排尿，要及时更好及时清洗。在清洁的皮肤上面不要应用粉剂，对于大小便失禁患者要给予会实施保护。可在关节或骨突出部位垫上软垫[1-2]。②进行饮食指导，加强营养，提高患者抵抗能力，根据患者具体情况对患者饮食进行指导，患者摄入的蛋白质、脂肪、维生素等要搭配合理，患者可少食多餐，改善营养供给，提高抗感染能力。③健康宣教和心理支持。了解患者不良情绪，为患者做好心理护理干预，消除患者焦虑、抑郁等情绪，使患者在愉快的心理感受中配合医护操作，有助于预防压疮发生。④加强对牵引病人的巡视，观察受压部位情况，可给予相应处理。
1.3 压疮评估方法 采用压疮Braden评分表对两组患者护理干预后进行评分，其中总评分小于12分提示发生压疮有高度危险、总评分为12-14分提示压疮发生有中度危险、总评分为15-17分提示发生压疮有轻度危险、总评分大于18分提示无发生压疮危险。
1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P
2 结 果
两组患者护理干预后压疮发生危险程度比较：观察组中压疮发生高度危险共2例，压疮发生有中度危险共3例，压疮发生有轻度危险共11例，无压疮发生危险共26例。对照组患者中压疮发生高度危险共5例，压疮发生有中度危险共8例，压疮发生有轻度危险共10例，无压疮发生危险共18例。观察组患者中压疮发生有轻度危险和无压疮发生危险所占比例为88.0%，对照组患者中压疮发生有轻度危险和无压疮发生危险所占比例为68.2%，前者所占比例高于后者，差异有统计学意义（P
3 讨 论
压疮是长期卧床或者坐位患者在没有定期变化情况下，身体上的骨突出部位皮肤被压迫而血液循环障碍所致的缺血坏死，如果没有给予及时预防和治疗，可向深层组织坏死，最有因为坏死而感染，可出现严重的并发症，危及到患者生命。在骨折需要长期卧床患者中，压疮发生较为常见，在髋部和臀部周围发生压疮的机率较高，如压疮部位主要为骶骨、股骨大转子及坐骨粗隆、足跟及脚踝等部位。压疮是局部组织受压发生缺血缺氧，如果受压时间较长，组织失去氧供，血管发生萎缩，组织细胞会发生死亡，压疮发生[3，5]。所以，在骨科患者中，除了给予有效的临床处理外，针对性的压疮护理干预也必不可少。本文结果显示，观察组护理干预后，观察组压疮发生有轻度危险和无压疮发生危险所占比例高于对照组，说明早期实施有针对性的护理干预能够减少骨科长期卧床患者压疮发生，提高护理质量，值得借鉴。
参考文献
[1] 邵培双，胡宝芹，金彩霞.改变侧卧位度数预防早期压疮效果观察[J].护理学杂志，2008，（07）：21.
[2] 林翠芬.基层医院外科病人健康教育需求的调查分析[J].广西医学，2002，24（2）：291-292.
[3] 王虹，陈红宇，杜敏华，等.实施难免褥疮申报制度加强三级监控[J].实用护理杂志，2009，l9（8）：44.
[4] 郑晓芳，叶晓明.骨科住院患者的护理安全问题及干预措施[J].现代中西医结合杂志，2009，18（15）：1796.
[5] 孙敏，邵小平，钱玲英.交接卡在预防骨科牵引病人压疮中的应用[J].护理研究，2008，20（11）：2958-2959.