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传染性软疣的观察与护理体会

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【关键词】传染性软疣观察护理

【中图分类号】R752.56【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0234-01

传染性软疣根据《皮肤科诊疗常规》[1]的诊断标准:皮损处为粟粒至绿豆大,呈半球形丘疹,色乳白或正常肤色,表面蜡样光泽,中心脐窝状,孤立散在,刺破后可挤出白色干酪样小体。一般是通过直接接触而传染,也可在公共浴室或游泳池中被传染,也可通过性接触传染[2]。

1 临床资料

我院皮肤科门诊从2010年1月至2010年12月共收治了传染性软疣患者396名,年龄在5至51岁,其中有160名患者使用了粘膜保护剂(济安舒能)。皮损分布以面部、颈部、躯干、四肢为主,大多无自觉症状,或稍有痒感。皮损粟粒大小至绿豆大,数目6个至数十个不等;颜色为肤色或乳白色;表面有蜡样光泽。

2 治疗

将软疣小体表面用碘伏消毒以后,用小止血钳将软疣小体完全挤出或挑除,有些根据情况也可以用冷冻或激光治疗,部分使用粘膜保护剂(济安舒能)的患者将粘膜保护剂(济安舒能)距离患处15厘米进行喷洒,需要喷洒均匀并完全覆盖皮损面。

3 护理体会

3.1 临床护理:指导患者及家属皮损部位不用包扎,尽量避免磨察及刺激伤口,禁止淋浴及搓澡,使用济安舒能的患者每日喷洒济安舒能2~3次,直至皮损结痂为止,待皮损完全结痂后可淋浴。

3.2 预防并发症的护理:本病具有接触传染性及轻度瘙痒等特点,由于搔抓等原因可引起继发性感染,因此应指导患者避免抓挠,以免抓破皮疹导致感染和正常皮肤处出现新的软疣。

3.3 生活及心理护理:本病的主要传染方式为直接接触或自身接种,所以患病期间洁具不应混用,衣服及接触物应及时消毒。该病在湿热条件下传染性极强,故定期清洗消毒洁具,并保持干燥。由于本病的特点新长出的软疣小体需要再次刮除才能达到治愈,因此有些患者常表现急躁、担心,治疗效果不佳或愈后留下疤痕而焦虑不安。因此患者到医院时护理人员应该向患者介绍相关疾病知识,使患者了解治疗全过程,告知治愈后不会留有疤痕,减轻患者的焦虑。

3.4 门诊护理:局部治疗通常一次不能治愈,在医院的护理人员应该指导患者若出现新的皮疹应及时就诊,反复刮至疣体干净为止。

4 结果与讨论

在治疗396例患者中81例患者一次性治愈,其余315例患者复发,均再次或多次刮除软疣小体后治愈,有部分患者出现感染症状,可能是因为没按医院的要求护理伤口,未等伤口愈合洗澡、在潮湿的环境下护理伤口等有关。

夏季天气闷热潮湿,正是给伤口的细菌创造繁殖的条件,护理不当就会引起感染的发生。观察发现使用粘膜保护剂(济安舒能)的患者发生感染的人数远远少于未使用粘膜保护剂的人数,说明粘膜保护剂在控制感染方面起很大功效。本病的特点是局部治疗通常一次不能治愈,患者若出现新的皮疹时再次就诊,反复刮至疣体干净为止。单纯刮除软疣小体在未感染的情况下创面愈合时间为8~10天,而使用粘膜保护剂(济安舒能)的患者一般在6~7天创面就愈合,明显缩短了创面愈合时间。

因此使用粘膜保护剂具有抗渗出、止血、可被机体吸收等功能经喷洒于创面后形成其保湿隔离结构,可保护创面,在防止感染和促进伤口愈合方面具有独特作用。

参考文献

[1] 张学军.皮肤性病学.第5版.北京:人民卫生出版社.2001.19

[2] 越辨主编.临床皮肤病学.第3版.南京;江苏科学技术出版社,2001.310~311