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急诊室又遇见了老范。老范年近50岁,是一家公司的经理,今天来医院,一是颈椎病手术后随访,二是特地来向我表示谢意。
说起半年前,老范仍心有余悸。老范有颈椎病史多年,时好时发,到医院摄片说是颈椎退行性改变,后经人介绍,找了一个“推拿医师”,开始每日颈部推拿治疗。每次推拿后,老范总感到颈部有疼痛感,当时认为是正常反应,也未在意。一次,推拿刚进行了一半,老范突觉颈部剧烈疼痛,同时伴有双上肢放电样疼痛,随后出现四肢麻木无力,急忙被人抬到医院急诊室。当时我在急诊当班,记得老范神色异常紧张,担心自己再也站不起来了。很快,老范的颈部核磁共振检查结果出来了,是急性颈椎间盘突出,明显突出的椎间盘把颈髓压成了葫芦状。老范被马上安排了急诊手术。
老范所患的颈椎病非常常见,多发于40岁以上的人。由于颈椎病常会产生颈肩部的酸胀和牵制感,有些人就会经常让家人或“民间推拿师”做推拿。老范的事例告诉我们,颈椎病患者应慎作推拿,尤其不可推扳颈部。因为颈椎病患者的颈椎处于不稳定状态,在外力作用下极易出现椎间盘损伤,加重椎体的不稳定,甚至出现颈椎间盘急性突出和椎骨脱位。对于颈椎管已经相对狭小、颈脊髓缺乏回旋余地的颈椎病患者,这样做往往会产生非常严重的后果,甚至有瘫痪和致命危险。还有,某些颈部过伸、过屈和过度旋转,使得颈部嘎嘎作响的颈椎体操也有同样的危险性。
当然,颈椎病患者在有经验医生的指导下,颈部处在固定放松位,作颈旁肌肉的轻柔按摩;还可在限制一定的强度和活动范围的情况下,作颈部放松活动。这些是治疗颈椎病的重要方法。但必须在正规的医院做,不可听信他人介绍,让“民间推拿师”或由家人来随意捏拿。如果按照上述方法治疗无效,上肢麻木无力持续加重,甚至出现行走不稳等症状,一定要到有条件和治疗经验的医院就诊,越早治疗,越能获得良好的疗效。
最后告诉大家,由于老范就诊和治疗及时,不但站了起来,而且未留下明显的后遗症。