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南安市地方性氟中毒监测结果分析

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【摘要】 目的 调查分析饮水型地方性氟中毒病区改水工程运转情况及改水降氟措施的防治效果。方法 对原6个地氟病区所有8~12岁儿童按照全国统一的Dean分度法进行儿童氟斑牙患病率、氟斑牙流行指数诊断,抽查病区饮用水检测水氟含量。结果 16份水样水氟含量范围0.10~1.38 mg/L,均值0.33 mg/L,个别水样水氟含量仍为1.38 mg/L,检查8~12岁学生27例,氟斑牙检出率为22.22%(6/27),氟斑牙指数为0.35,氟斑牙流行强度为阴性。结论 采用合格水源实施改水降氟工程防治饮水型地方性氟中毒取得良好的防治效果,应加强改水工程的维护。

【关键词】 地方性氟中毒; 监测; 南安市

南安市于1983年根据《福建地方性氟中毒调查试行方案》要求在全市开展调查,结果表明英都镇石山村田洋、田间、点金,罗东镇罗溪村后幕,罗东镇罗东村店仔旧厝,洪梅镇仁溪村典当六个自然村为地氟病病区。属饮水类型地方性氟中毒,水氟含量最高2.01 mg/L,1987~1989年上述6个病区实施改水降氟工程,为了解改水工程运转情况及改水降氟措施的防治效果,2011年于丰水期、枯水期对6个地方性氟中毒病区进行监测,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取南安市原6个地氟病区8~12岁儿童为监测对象。

1.2 方法 监测氟斑牙患病率,氟斑牙流行指数,饮用水氟含量。氟斑牙按照全国统一的Dean分度法进行诊断,水氟电极法测其含量。

2 结果

2.1 一般情况 6个地氟病区的改水降氟工程均于1989年改水完成,并正常运转,1997年通过省级验收合格。2011年调查改水降氟工程运转情况:英都石山村有专人管理,工程运转正常,工程正常运转率100%,覆盖人口数100%;洪梅典当当年的改水降氟工程由于水源质量改变及管道年久失修,已废除,于2004年重新挖了一个深机井,工程正常运转率100%,覆盖人口数80.0%;罗东村店仔旧厝1987年建井后年久失修已于2003年报废,2004年一华侨捐款建一深机井对店仔旧厝48人供水,工程正常运转率100%,覆盖人口数100%;罗东罗溪村后幕于1987年建设新村,新村水源水氟未超标,既完成改水,后幕新村改水100%。近年来,有一部分群众陆续搬回旧村,导致旧井继续使用,个别群众仍饮用原来高氟水源。

2.2 饮用水中氟含量 抽查6个病区水源及用户水样16份,水氟含量范围0.10~1.38 mg/L,均值0.33 mg/L,95.65%符合生活饮用水标准[1],罗溪村后幕个别水样水氟含量仍为1.38 mg/L。详见表1。

2.3 8~12岁学生氟斑牙患病率 检查8~12岁学生27例,氟斑牙检出率为22.22%(6/27),缺损型氟斑牙检出率为0.00%,氟斑牙指数为0.35,氟斑牙流行强度为阴性。详见表2。

2.4 氟斑牙分度及流行指数 调查6个病区8~12岁在校学生27例,检出氟斑牙人数6例,其中可疑病例3例,占33.33%(3/9);极轻度4例,占44.44%(4/9);轻度2例,占22.22%(2/9);无中重度氟斑牙病例,改水后氟斑牙患者以极轻度和轻度为主。罗东镇罗溪旧后幕自然村8~12岁学生氟斑牙检出率为28.6%(2/7),小于30%,氟斑牙指数0.43,氟斑牙指数流行强度为流行边缘;洪梅仁科村典当自然村8~12岁学生氟斑牙检出率为33.33%(1/3),大于30%,氟斑牙指数0.33,氟斑牙指数流行强度为阴性。

3 讨论

3.1 本次调查发现,该市氟斑牙检出率为22.22%(6/27),氟斑牙指数为0.35,氟斑牙流行强度为阴性,改水后氟斑牙患者以极轻度和轻度为主,原病区水氟含量范围0.10~1.38 mg/L,均值0.33 mg/L。大部分改水工程正常运转,氟斑牙指数、流行强度达到国家标准,饮水氟含量合格,改水降氟达到预期效果[2]。

3.2 罗溪村后幕个别水样水氟含量仍为1.38 mg/L,氟斑牙患病率仍为22.22%(6/27)。罗溪村后幕8~12岁学生氟斑牙检出率为28.6%(2/7),小于30%,氟斑牙指数0.43,氟斑牙指数流行强度为流行边缘,分析原因,可能与部分村民饮用自建的井水,井水未曾检测,水质情况不明,其中仍有人仍旧使用原本废弃的高氟水井等有关。这种情况应引起有关部门高度重视,建议对罗东罗溪村后幕重新选择水源,加强资金投入,真正把改水降氟工程落到实处。

3.3 调查发现有些村对改水设施存在重建轻管的问题,对此,各有关部门要加强对改水工程的督导,加强维护管理,使改水降氟工程得以正常有序地运转。组织开展线索调查,避免出现新的地氟病区。加强健康教育,提高群众保健知识水平,巩固地氟病防治成果[3]。

参 考 文 献

[1] 中华人民共和国卫生部中国国家标准化管理委员会.GB5749-2006生活饮用水卫生标准[S].2006.

[2] 朱参胜,陈彦菲.2006年陕西省饮水氟含量和氟中毒筛查报告[J].中国地方病防治杂志,2009,24(3):213-214.

[3] 高武,陈敏燕,游建旺.长乐市地方性氟中毒病区改水效果分析[J].中国地方病学杂志,2003,22(z1):419-420.

(收稿日期:2011-11-01)