偏头痛黛力新联合西比灵治疗的临床疗效分析

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【摘要】 目的：为进一步探讨了解在临床治疗偏头痛的方法中，通过黛力新联合 西比灵进行治疗的临床疗效。方法：将某医院在2008年12月～2010年 10月期间收治的100例偏头痛患者作为本组研究的对象，对其临床资料进行回顾性分析。在治疗过程中将所有的患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组各50例，两组患者首先要给予相同的基本综合治疗和护理，然后，治疗组中患者给予黛力新和西比灵，对照组中的患者只给予其西比灵治疗。观察治疗过程中患者疼痛的程度、发作时间和发作次数。结果：本组研究中的所有患者均顺利的完成6周的治疗，治疗后疼痛情况均有所减轻。治疗组中显效的有28例，总有效率为92%，对照组中显效的有14例，总有效率为66%，两组的显效数和总有效率比较均有显著性的统计学差异(P

【关键词】 黛力新；西比灵；偏头痛；疗效

偏头痛是神经内科中一种较为常见的反复发作的慢性病症，目前其发病机制尚处于不完全清楚的阶段。临床中偏头痛患者发作时常常伴有焦虑、抑郁等不良情绪，而这些情绪也正好可以进一步诱发偏头痛的发作，两者相互影响，因而给治疗造成一定的困难。传统的治疗药物包括有阿司匹林等解热镇痛类药物、心得安(β受体阻滞剂)、尼莫地平或西比灵(钙拮抗药物)等药物，但是这些药物在临床中的治疗效果并不能取得满意的效果，且毒副作用多。笔者通过对某医院在2008年12月～2010年 10月期间收治的100例偏头痛患者的临床资料进行回顾性分析，比较黛力新联合西比灵治疗偏头痛和单用西比灵进行治疗的疗效，现将报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 一般资料：本组研究的对象是某医院在2008年12月～2010年 10月期间收治的100例偏头痛患者，所有的患者均符合1998年国际偏头痛会议中制定的诊断标准[2]。所收治的患者中男性有56例，女性有44例，年龄在19～48岁之间，平均年龄为29.9岁。诊断中排除有甲亢、高血压、糖尿病、肝功能等器质性疾病不全等患者，排除孕妇、哺乳期的患者。患者的疼痛程度不相同，按照Bussone[3]的头痛等级可分为5个级别的，其中无疼痛感的为0，有轻度的疼痛感的为2，中度的疼痛感为2，严重的疼痛感为3，剧烈疼痛为4。将所收治的患者随机的分为两组，治疗组和对照组，每组各50例，两组患者在年龄、 性别、 病程、 疼痛程度及发作频率等方面的比较均无显著性的统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：首先要给予所有的患者以正常的护理，包括营养护理、心理护理等，尽量的将患者的不良情绪减少。然后，对照组中的患者使用西比灵(盐酸氟桂利嗪)，口服每日一次，晚上服用，每次2粒。治疗组中的患者是使用黛力新片(Deanxit，每片相当于0.5mg的氟哌噻吨，10mg的美利曲新)，早上和中午各服用一片，另外还要在晚上服用一次西比灵胶囊，每次5mg。连续服用6周为一个治疗疗程，治疗期间严密观察患者头痛的强度、发作时间和发作频率以及出现的不良反应。

1.3 疗效评定标准 ：(1)显效：治疗后患者的疼痛强度减轻2个等级以上，头痛发作时的持续时间缩短或者头痛发作频率减少明显；(2)有效：患者在治疗后疼痛强度减轻1个等级，或者疼痛发作时持续的时间有所缩短，或者是疼痛发作的频率有所减少；(3)无效：患者治疗后其疼痛强度减轻不到1个等级，或者是头痛发作时的持续时间的缩短不明显，或者疼痛的发作频率的减少不明显，患者的疼痛情况不但没有好转甚至是出现恶化。

2 结果

本组研究中的所有患者均顺利的完成6周的治疗，疼痛情况均有所减轻。治疗组中显效的有28例，总有效率为92%，对照组中显效的有14例，总有效率为66 %，两组的显效数和总有效率数值比较均有显著性的统计学差异(P

表1 两种治疗方法的疗效比较

3 讨论

偏头痛的发病机制现今尚无法清楚阐述，多认为其余心脑血管痉挛引起的局限性脑缺氧有关。西比灵是一种钙离子拮抗剂，主要通过阻滞钙离子跨膜进入到细胞内部，从而扩张脑部小动脉，防止痉挛，还可以缓解头痛。黛力新为二盐酸三氟噻吨与盐酸四甲蒽丙胺合剂，四甲蒽丙胺可以提高突触间隙5-HT的含量，三氟噻吨可以促进DA的合成和释放，还能减轻药物的不良反应。一方面可以激活5-HT受体，终止不良刺激，另一方面能有效的减少三叉神经的疼痛给中枢神经的冲突。减少偏头痛出现的恶心呕吐，阻断激活三叉神经血管，降低偏头痛发生一些伴随的症状。治疗时对抗焦虑和抗抑郁有协同作用，拮抗不良反应的发生，同时还有一定的镇痛作用，治疗偏头痛疗效独特。

总而言之，通过本组研究显示，黛力新联合西比灵治疗偏头痛可以明显的提高有效率，缩短发作时间，减少发作的频率，减轻疼痛程度，且可以降低不良反应的发生，其治疗效果明显的优于单用西比灵的治疗效果，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 周艳丽, 滕军放,徐桂英. 黛力新联合西比灵治疗偏头痛的临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(21):94~95.

[2] 贾京花,马长生. 黛力新联合西比灵治疗偏头痛 5 O例疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2009,17(9):791.

[3] 吴煦东,张微,张德新. 黛力新联合西比灵治疗偏头痛疗效观察[J].实用中西医结合临床,2008,8(6):12~13.