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推拿结合着针灸疗法治疗颈椎病60例

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【摘要】 本文观察推拿合着针灸疗法治疗颈椎病的临床疗效。本方法治疗颈椎病60例的结果:60例病人,经1-2疗程治疗后,痊愈30例,显效33例,好转7例,总有效率100%。

【关键词】 颈椎病 推拿结合针灸治疗

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0203-01

〖HJ1.4mm〗颈椎病是一种以颈肩部酸痛不适,甚则伴有头昏头痛、眩晕耳鸣、手臂胀痛麻木等为表现症状的慢性退行性病变,笔者针对颈椎的病理变化和体征采用推拿结合针灸疗法治疗,取得较好的效果,现将近年治疗的60例颈椎病报道以下。

1 临床资料

1.1一般资料:60例中,其中男32例,女28例,年龄在30岁以下2例,31-40岁12例,41-50岁24例,51岁以上者22例;最小年龄22岁,最大88岁;病程最短1周,最长20年,以1年~3年者居多;其中神经根型30例,椎动脉型18例,交感型3例,混合型9例。

1.2分型及临床表现:神经根型为颈项及肩背部疼病,并向一侧上肢放射,手臂乏力,握力减退;椎动脉型为颈部扭曲或伸时出现暂时性眩晕或眩晕加重,可伴有恶心、耳鸣等症状;交感神经型为偏头痛、眼窝发胀,视物模糊,视力减退,一侧肢体多汗或少汗;混合型为表现两型或型以上的症状。X线片示:颈椎生理弧度变浅或消失,C3~C7椎体间隙变窄,椎间孔变小等。

2 治疗方法

2.1患者坐位,医者立于其后,用拇指指腹从风池穴起至颈根部揉拨,用拇指指腹与食、中指腹对称用力拿捏颈项两旁的软组织,由上而下操作,随后用滚法放松患者颈肩部、上背部及上肢的肌肉,然后做颈部拔伸牵引法,医者站于患者侧后方一手虎口托住患者枕部,另一只手肘部弯曲托住下颌部双手同时向上用力拉伸,力度与患者挺直身板为度,这时一部份患者能听到“咔塔”声,后拨揉缺盆穴及肱二头肌和眩三头肌之间的臂丛神经,使患者手指有麻感为宜。最后牵抖患者上肢。

2.2随型加减:神经根型加手指点穴风池、肩井、肩外俞、外关、少海、后溪、合谷、落枕等。椎动脉型加指揉风池、太阳、人迎、百会、头维、上星、翳风、等。

2.3、针灸疗法:常规消毒后,用毫针针刺,随症选用风池、夹脊、肩井、肩外俞、曲池、外关、少海、后溪、合谷、落枕、太阳、人迎、百会、头维、上星、翳风、等。

以上方法5天为一个疗程。

3 治疗结果

3.1疗效标准:痊愈为症状及体征完全消失,颈部活动自如。显效为病状明显减轻,阳性体征不明显。好转为病状及体征有改善。无效为治疗前后病状及体征无改变。

3.2治疗结果:60例病人,经1-2疗程治疗后,痊愈30例,显效33例,好转7例,总有效率100%。

4 典型病例 【关键词】

吴某,男,55岁,2013年1月25日初诊。左颈背疼痛伴同侧上肢胀痛5天。病起时无明显诱因,起初颈僵、背痛、继之臂胀痛,无名指和小指麻痛。曾在外院牵引、理疗、服药(具体不详)等效果不显。查:C5~C7,左侧椎旁压痛,且向上肢放射。臂丛神经牵拉试验(+),椎间孔挤压试验(+)。X线片示:C5~C6颈椎生理弧度肖消失,椎体前后缘有骨赘增生,椎间隙狭窄。诊断:颈椎病(神经根型)。经推拿针灸治疗,5次痊愈。随访半年未见复发。

5 体会

颈椎病又称颈椎综合征,本病易见于30-60岁的人,男性多于女性。本病是由于颈椎间盘进行性改变,颈椎骨质增生以及颈部损伤等原因引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征。属中医学“项筋急”、“项肩病”、“眩晕”等范畴。其临床表现轻者头、颈、肩臂麻木疼痛,重者可致肢体疲软无力,甚至大小便失禁、瘫痪,病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头痛、心慌等相应的临床表现。各种急慢性颈部外伤是导致本病的主因。由于长期从事低头伏案工作,使椎间盘发生退变,导致关节囊和韧带松驰,椎骨间滑移活动增大,影响了脊柱的稳定性,久之产生骨赘增生、韧带钙化,直接和间接地刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓而使颈椎病发作。

通过手法推拿治疗能较好地消除水肿炎症,改善局部血液循环,疏通经络,祛风散邪,消除肌肉紧张及痉挛,拉开椎间隙,纠正后关节错缝,改变骨赘物和神经、血管的相对位置,缓冲椎间盘组织间、周缘的压力,使神经根所受的刺激和压迫得以缓和,同时把曲于横突孔间的椎动脉也可以得以伸展,调节及恢复椎及肌肉、神经血管的动力平衡,使病状得以缓解,疾病得以康复。针灸能平衡人体阴阳,通经活络,活血消炎,使痉挛的肌肉得到松解,痛阈提高,并能调节与其相关脏腑、器官组织功能偏颇状况,有较好的镇静止痛的效果,对急性劲椎病的止痛效果往往能起立竿见影之功效。对颈椎病的推拿治疗,应充分手法放松,切忌暴力、蛮力,以免发生意外。运用针灸时要严格消毒以防感染,并防晕针等反应发生。患者要注意颈部保暖,枕头高度要适中,并防止用颈过劳,并要积极进行颈椎保健锻炼,这对加速见效、巩固疗效,减少复发有重要的意义。