沙井外来女工早期宫颈癌筛查普及方法的研究

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[摘要] 目的 探讨沙井外来女工早期宫颈癌筛查的普及方法，为筛查普及方法的制订、实施提供依据。 方法 选取2012年1～6月于沙井社康中心进行诊治的600名外来女工为对照组，均进行常规的健康宣教，选择同期600名外来女工为观察组，均采用多形式健康宣教进行干预，将两组不同文化程度女工干预前后的宫颈癌、宫颈癌筛查知识知晓程度及筛查意愿进行比较。 结果 观察组不同文化程度女工干预后的宫颈癌知识、宫颈癌筛查知识知晓程度优良率均高于对照组，筛查意愿率也高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 多形式健康宣教有利于改善外来女工对早期宫颈癌筛查的认知程度，从而有效提高其筛查意愿率。

[关键词] 早期宫颈癌筛查；普及方法；外来女工；效果

[中图分类号] R737.33 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）04（c）-0133-03

宫颈癌是临床中严重危及妇女生命的恶性肿瘤之一，而宫颈癌筛查是早期有效诊断宫颈癌及癌前病变的方法，对于改善患者预后的作用极为突出。研究显示，较多妇女对于宫颈癌筛查的重视程度较低，而这对于宫颈癌的早期诊断及预后改善均极为不利，尤其是流动人口这方面表现较为突出[1]。因此，对于流动人口宫颈癌筛视程度的干预非常必要。沙井作为外来女工人口众多的地区，这方面的工作尤为重要。本研究就沙井外来女工早期宫颈癌筛查的普及方法进行分析研究，现将结果总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1～6月于沙井社康中心进行诊治的600名外来女工为对照组，选择同期另外600名外来女工为观察组。对照组600名外来女工年龄22～57岁，平均（40.9±6.7）岁，其中，已婚486名，未婚但有性生活114名；文化程度：大专及以上82名，高中和中专157名，初中和小学261名。观察组600名外来女工年龄22～58岁，平均（40.8±6.9）岁，其中，已婚487名，未婚但有性生活113名；文化程度：大专及以上82名，高中和中专156名，初中和小学262名。两组干预对象的年龄、已婚和未婚构成、文化程度等方面比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的健康教育形式对外来女工进行宫颈癌危害及筛查等方面知识的干预，另外，积极解答其疑问。观察组则采用多形式的健康教育进行干预，不仅进行相关知识的重点细致讲解及发放相关知识单页，另外采用电视宣教片、讲座、板报和专栏等多种形式进行宣教，并且采用趣味性的表现形式，引起女工的学习兴趣，使其能够更好地了解宫颈癌的危害性，提高对早期筛查的重视程度，从而进一步提高其筛查的意愿性。两组外来女工分别于干预前及干预后进行宫颈癌、宫颈癌筛查知识知晓程度及筛查意愿方面调查，并将不同文化程度者的上述指标进行比较。

1.3 评价标准

①宫颈癌及宫颈癌筛查知识知晓程度采用调查问卷的形式进行评估，均为自制问卷，经验证具有较高的信度、效度，问卷分别涉及上述两方面的细节知识，且总分范围均为0～100分，其中，85分及以上为优良，60～84分为一般，60分以下为较差。②筛查意愿也采用问卷的形式调查，包含意愿较高、意愿一般及无此方面意愿三方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不同文化程度女工干预前后的宫颈癌知识掌握程度比较

干预前两组不同文化程度女工的宫颈癌知识掌握情况比较，差异无统计学意义（P > 0.05），而干预后观察组女工宫颈癌知识掌握优良率高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2两组不同文化程度女工宫颈癌筛查知识知晓程度比较

干预前两组不同文化程度女工的的宫颈癌筛查知识掌握情况比较，差异无统计学意义（P > 0.05），而干预后观察组女工宫颈癌筛查知识掌握优良率高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3 两组干预前后的筛查意愿率比较

干预前两组不同文化程度女工的筛查意愿率比较，差异无统计学意义（P > 0.05），而干预后观察组筛查意愿较高者比例高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

宫颈癌是近些年来发病率越来越高的一类妇科恶性肿瘤，在我国其发病率占女性恶性肿瘤的第2位，如能早期发现、诊断及治疗则可起到显著改善预后的目的。宫颈癌筛查是早期诊断及发现癌前病变的有效方法，其临床应用价值极高[2-3]，但较多妇女对于宫颈癌筛查的认知度较低，尤其是流动人口，受多种因素的影响，其对宫颈癌筛查认识度尤其低，且对疾病的重视程度也相对较低[4-5]。另外，由于流动人口接受相关疾病知识教育的机会较少，故其主动进行宫颈癌筛查的概率低，而这对于宫颈癌及癌前病变的早期诊断极为不利，极大地影响到其预后。因此，笔者认为对流动人口进行宫颈癌筛查知识的普及极为重要。沙井街道作为一个外来人口较多的地区，其外来女性流动人口占当地妇女总数的比例高达78.2%，此类人群普遍具有文化水平相对较低且流动性大的特点，导致其对宫颈癌筛查的认知程度相对较低，且受经济现状及观念的影响，流动人口女性不仅不能主动进行宫颈癌筛查，有部分人群对该检查方式甚至存在抵触情绪[6-7]。因此，对流动人口女性进行宫颈癌及宫颈癌筛查认知现状的调查及问题干预极为重要。

本研究就沙井外来女工早期宫颈癌筛查的普及方法进行研究，以期为筛查普及方法的制订及实施提供依据。结果显示，采用多形式化的健康教育较常规教育方式可更大幅度地改善不同文化程度外来女工的宫颈癌、宫颈癌筛查知识知晓率。另外，观察组干预后女工的筛查意愿也得到较大幅度地提升。这可能是由于多形式的健康教育有效调动了女工对宫颈癌及筛查知识的学习兴趣[8]，从而提高了其对相关知识的理解和掌握程度，加强了对于疾病和筛查的重视[9-11]，最终实现提高宫颈癌筛查率的目的。

综上所述，笔者认为多形式健康宣教有利于改善外来女工对早期宫颈癌筛查的认知程度，从而有效提高其筛查意愿。

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（收稿日期：2013-01-10 本文编辑：程 铭）