我的患者103岁

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“换掉坏了的起搏器，我最少还可以再活10年！”这是103岁的伊娜坚持的理由，某种程度上，也是我敢在103岁的她身上“动手”的重要原因。

为伊娜置换了起搏器

在瑞典斯德哥尔摩做了多年医生，给数不清的瑞典人看过病，但都不及这位百岁老太太给我的印象深刻。以至回国这么多年，我也常常将她搬出来，说给那些动不动就以年龄大了为由拒绝治疗的患者们听。

初次见到伊娜，是一个春天的早上，我刚到医院，就接到护士的报告：“大夫，夜里从急诊中心送过来一个百岁老人，心脏用着起搏器，你快去看看吧！”我拿过病人的资料，看到老人名叫伊娜，整整103岁了。一般来说，这个年龄心脏出现问题，多是衰老造成的，稍有不慎，就会威胁到生命。在国内的时候，因为接治高龄患者而惹上“麻烦”的事情屡见不鲜，所以我也特别审慎。

我来到病房，只见伊娜安静地躺在床上，她稍稍有些发福，脸上有少许皱纹，看上去也就七十来岁。“您住在哪儿，家里有什么人？”我按照治疗原则，向依娜提问了解情况：包括住的是多大的房子，几层楼，是不是根据老人的需要，将室内改造成了无障碍的，是否有孩子住在附近，有没有家庭服务等。伊娜见我问了那么多，便拿出许多纸片来，指着上面的药名说；“我生活可以自理，不需要孩子们的照顾，我还经常做饭，让孩子们来吃呢。”而被伊娜称作“孩子们”的，是三位高龄老头儿、老太太，最大的儿子已经82岁，最小的女儿79岁了。

伊娜告诉我，她最近总是觉得很累，“把这个坏掉的起搏器扔掉，换个新的吧，我觉得最少还能再活10年呢！”经过检查，我发现她的心脏起搏器出了问题，跟心脏频率不太一致，但因为年龄太大，我和另外几位医生决定观察一下再说。最后，发现老人确实身体状况还不错，我便决定给老人换上新的起搏器，不久她就健康出院了。

医者，患者

这件事之后，我常常想，如果在国内，我会不会替这么高龄的老人选择这种治疗方案？答案不得而知。我只知道，在那个情况下，我很自然地就那样做了。

客居瑞典的几年，我与这里的医院打过不少交道。瑞典的就医环境充满人情味，医护人员总是笑脸相迎，笑脸相送，不厌其烦地向你解释需要何种诊疗，让你有全面的了解和充分的心理准备，有时还会提出几种方案供你选择。我的孩子在这里因为打预防针去过一次医院，后来每次路过那里，他总嚷嚷着要去玩，“医院里有大白熊、小火车、小汽车，阿姨还给玩具呢！”那位给他打针的护士在打针前陪他在玩具间玩了一分钟，还一再让我给孩子讲清楚，她要做什么，为什么要这样做。打完针后，她还让小家伙自己挑了一个小贴画贴在脑门上。儿子就这样一直兴奋着，打针时片刻的疼痛还没来得及喊叫就消失了，倒是贴在脑门上的小贴画让他念叨了一路。

在瑞典，病人无须为医疗费用担心，又不需要对医院怀有紧张恐惧，所以也很少会有患者将医生告上法庭。也许，等我们的医院氛围和医疗体系都达到了这一点，患者们就能够理解：有时候回天乏力，不是医生没有做到，而是医学确实还有局限。