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胰腺病人的分期饮食

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中图分类号:473.5 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2007)12-0129-02

胰腺炎是胰腺自身消化性疾病,是由于胰腺的各种酶激活和外 溢,使胰腺周围的组织发生化学性炎症,本病发病急,病情危重,在治疗中,饮食指导是协助和保证病人有效治疗的重要因素,有时因病情明显好转,但饮食不当而加重,甚至危及生命,因此,自2007年以来,我们对185例胰腺炎病人采用了分期饮食指导后,取得了较好的效果。

1 一般资料

本组185例,男143例,女42例,年龄18~87岁,其中单纯性水肿型胰腺炎164例,出血坏死型胰腺炎21例。

2 分期饮食的方法

胰腺炎分期饮食包括:禁食、无脂无蛋白流食、无脂低蛋白流食、低脂低蛋白半流食、低脂低蛋白软食。

2.1 禁食

禁食可使胰腺分泌减少至最低限度,减轻胰腺负担,此期行胃肠减压,需给病人 静脉补充足够的液体、氨基酸及电解质。禁食适用于胰腺炎的急性期,一般病人3~4d,重症病人5~8d。

2.2 无脂无蛋白流食

此期饮食内不含蛋白质及脂肪,主要食物有果汁、米汁、藕粉等,6次/d,每次100ml ,热量约440卡/d,用于病情好转初期,此期仍需给病人静脉补充足够的液体及电解质及氨基酸,此期饮食适用于急性胰腺炎病人的康复初期,一般在病后5~8d。

2.3 无脂低蛋白流食

此期饮食内含有少量蛋白质,但不含脂肪,主要食物有小豆汤、果汁、藕粉、米粉、龙须面等,6次/d, 150~200ml/次,每日热量约为1320卡 /d,此期病人可减少液体量,此期饮食适用于急性胰腺炎病人的恢复中期及慢性胰腺炎病人,进食时间为8~10d左右。

2.4 低脂,低蛋白半流食,此期饮食内含有蛋白质和少量脂类,主要食物有稀米粥、小豆汤、龙须面、菜末、鸡蛋清和植物油(5~10g/d)5次/d,均约350~400ml,总热量2436卡/d,此期饮食适用于急慢性胰腺炎病人康复期,一般在病后10~15d左右。

2.5 低脂、低蛋白饮食

此期饮食内含有蛋白质及少量脂肪(30g/d),主要食物有鱼、虾、去皮鸡肉、肉汤及豆制品,4~5次/d ,用于胰腺炎基本痊愈期病人。

上述五期饮食应根据病情及疾病恢复情况而定:

3 护理体会

3.1严格控制饮食的成分与量,胰腺炎好转初期,一定要待病人腹部症状消失,体温和血清淀粉酶降到正常后方可进素流食,第1次进食米汁量<100ml,进食后严密观察腹部症状,如有腹部不适,腹痛、恶心、呕吐等症状时及时调整饮食成分和量,本组有12例病人在第1次后即出现轻微的恶心,腹部轻度不适,经及时将米汁量减少到50~60ml左右后,病状缓解。

3.2严格按饮食分期安排饮食,分期饮食是根据急性胰腺炎恢复期病人的病情,对饮食成份、数量次数及总热量按循序渐进的科学方法制定,并严格控制脂肪的摄入量,本组185例胰腺炎病人,依据病情,严格按分期饮食护理,因此,无一例因进食不当而加重病情,影响治疗。

3.3 做好饮食指导,本组病例多数病人在病情缓解后有饥饿感,以青壮年居多,他们往往进餐心切,私自进餐加餐而造成不良后果,所以在进餐前,护士要耐心、细致地向病人及家属讲解分期饮食的目的,疾病恢复的重要性和必要性,使病人知道饮食不慎是引起胰腺炎重复发作的重要原因,从而积极地配合治疗,同时护士加强巡视和监督,防止病人私自进食而诱发此病。

3.4 做好出院指导:嘱病人出院后注意休息,忌暴饮暴食,禁高脂肪及剌激性食物,如辣椒、咖啡及油腻食物,禁止饮酒,合理饮食,以促进疾病痊愈,防止复发。