健康管理方式对妇科恶性肿瘤患者的干预作用影响
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【摘要】目的：将健康管理方法应用于妇科恶性肿瘤的防治，以提高妇科恶性肿瘤患者的身心健康水平及改善生活质量。方法：采用《护理评估量表》以及《世界卫生组织生存质量测定量表简表》来评定健康管理方式对妇科恶性肿瘤生存质量的影响。结果：健康管理组治疗3个月后通过健康风险性评估及健康干预，以（P
【关键词】 妇科恶性肿瘤；健康管理 ；效果
【中图分类号】R129 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0302-01
妇科恶性肿瘤是继乳腺癌之后的女性最常见肿瘤，其主要包括卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、绒癌等，约占女性所有肿瘤的12.15%[1]。妇科恶性肿瘤患者除了蒙受生殖器官切除手术、继发性绝经等并发症、放化疗等不良反应[2]给患者带来的躯体性严重损害外，患者遭遇精神心理的极大痛苦且可贯穿于检查、治疗、康复、复发等各个阶段[3]，使患者的自我调节能力进行性减弱，进一步影响患者的生理机能和防御机能，降低了患者的生存质量、缩短生存的时间。因而，对患者采取健康管理方式进行干预是不可缺少的措施。现对将2009年1月至2012年6月我院收治的妇科恶性肿瘤患者采取健康管理方式干预取得满意效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组资料共计50例，均为2009年1月至2012年6月我院收治的妇科恶性肿瘤患者，年龄33～73岁，平均年龄（58.7±4.7）岁。其中宫颈癌30例、子宫内膜癌17例、卵巢癌3例，随机分为健康管理组25例及常规组例25例，两组在年龄、病种及病情方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法：常规组患者采用常规化疗方法与一般护理，健康管理组在常规治疗的基础上使用健康管理的方法进行干预，通过采集个人健康信息包括①一般情况：性别、年龄等；②目前健康状况、疾病既往史、家族史；③生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息以及体格检查。
1.2.1健康风险性评估 根据个人的健康信息（危险因素）对研究对象以下因素进行定性或量化评估：①生活习惯、行为；②生理（体检）指标；③未来患病/死亡危险性[4]。
1.2.2 健康干预 根据患者的危险因素，如情绪低落、悲观厌世等心理障碍；阴道出血、白带恶臭等与妇科肿瘤复发的危险因素；厌食、偏食等饮食危险因素；缺乏运动、熬夜等生活习惯等，均为重点干预的对象。对患者的危险因素评估后，在电脑建立电子化干预方案的文档，并视患者的自身情况给予电子邮件、寄信、到院领取小册子、电话咨询上或门探视等方式传达给患者，让患者按照指示进行自预及管理。
1.2.3干预效果评估 健康管理组治疗3个月后由护士对确诊妇科肿瘤的患者进行通过信息的采集，将影响妇科恶性肿瘤患者生存质量、导致恶化或复发的因素进行筛选，然后通过护理评估量表评分和生活质量评估量表进行评分估，问卷包括：躯体方面、心理方面、社会关系、生活环境四方面内容，得分越低表示生活质量越好。
1.3统计学处理：本研究整体采用采取PASS17.0统计软件进行统计学处理，计数资料以χ2检验，计量资料采用t检验，P
2 结果 健康管理组治疗3个月后通过干预效果评估与治疗前相比具有较大程度的改变，差异有统计学差异（P
3讨论
妇科恶性肿瘤对女性的身心健康造成很大的伤害，除了蒙受生殖器官切除手术、继发性绝经等并发症、放化疗等不良反应[2]给患者带来的躯体性严重损害外，患者遭遇精神心理的极大痛苦，如悲哀、抑郁、恐惧、愤怒、绝望和无助感，严重影响了患者的生存质量，且其现有防治措施耗费大量社会资源。更重要的是这些措施对患者的精神心理因素的重视程度不够高，这些是影响妇科恶性肿瘤生存质量的关键问题。
本研究显示，健康管理作为一种低成本的干预方法，可从精神心理、生活方式等全方位改善患者的生存质量，通过健康宣教与自我护理，可以普及女性健康知识，有助于加深女性对妇科恶性肿瘤的认识，促使病人积极参加社会活动，转化病人角色，可唤醒病人家庭及社会角色感，获得更多的归属感和社会认可感，对提高患者的生存质量以及降低社会医疗资源的消耗均具有重大意义。
参考文献
[1] Leslie RS. Qualit y count s： T he value of women’s perceived quality of life after cervical cancer [J]. Gynecologic Oncology， 2000， 76：3- 4.
[2] 岳阳，王敏.妇科恶性肿瘤患者生存质量评价及研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2008， 24（7）：545-548.
[3] 马丽莉，何仲.影响妇科恶性肿瘤生活质量的因素及干预措施[J].中华护理杂志， 2003， 38（11）：876- 878.
[4] American College of Occupational and Environmental Medicine， Health and Productivity Terms and Definitions [M].2008：132-133.