hs―CRP、mALB 和Lp (a)测定在心血管疾病诊断中的辅助作用

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摘 要：目的：探究在心血管疾病诊断中，超敏C-反应蛋白（hs-crp）、尿微量清蛋白（malb）、脂蛋白（a）lp（a）水平测定的辅助作用。方法：选取我院2012年4月至2013年4月收治的45例冠心病患者为冠心病组，40例原发性高血压患者为高血压组，30例急性心肌梗死患者为心肌梗死组，同时选取50例同期体检健康患者，作为对照组。测定所有患者的hs-CRP、mALB、Lp （a）水平。结果：与对照组相比，冠心病组、高血压组、心肌梗死组患者的hs-CRP、mALB、Lp （a）水平明显较高，且冠心病组、高血压组的hs-CRP、mALB、Lp （a）水平明显低于心肌梗死组。其差异具有统计学意义（P

关键词：心血管疾病；hs-CRP； mALB；Lp （a）

近几年，我国人们生活水平显著提高，心血管疾病患者越来越多。在临床疾病中，心血管疾病较为常见，治疗过程和病理机制也较为复杂，严重影响人们的生活质量，并对患者的生命安全造成威胁。研究心血管疾病的发生机制，发现心血管疾病的发生受炎性反应的影响，且与hs-CRP、mALB、Lp （a）水平相关。本文选取45例冠心病患者，40例原发性高血压患者，30例急性心肌梗死患者，探讨hs-CRP、mALB、Lp （a）水平测定对心血管疾病诊断的影响，其具体报告如下。

1、资源与方法

1.1、研究资料

选取我院在2012年4月至2013年4月收治的冠心病患者45例作为冠心病组，其中25例男患者，20例女患者，年龄41～71岁，平均年龄为53.5±4.6岁。40例原发性高血压患者作为高血压组，22例男患者，18例女患者，年龄37～68岁，平均49.3±5.1岁。30例急性心肌梗死患者作为心肌梗死患者，16例男患者，12例女患者，年龄44～72岁，平均年龄55.5±4.8岁。同时，选取50例同期体检健康患者，为对照组，27例男患者，23例女患者，年龄37～71岁，平均为52.2±5.4岁。所有患者在性别、年龄方面相比较均无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2、检测方法

对本次研究的选取的冠心病、高血压、心肌梗死患者，均符合WHO制定的诊断标准。[1]在各组研究对象清晨空腹时，采集大约4ml的静脉血样，分离血清进行检测，并采集10ml晨尿，进行检测。同时，利用胶增强免疫比浊法，使用日立7600全自动生化分析仪，对所有患者的CRP和Lp（a）水平进行测定，同时，通过速率散射比浊法对所有患者的mALB水平进行测定。[2]观察四组患者的hs-CRP、mALB、Lp （a）水平。

1.3、效果评定

分析四组患者的测定数据，根据不同组患者的病症状况，判断hs-CRP、mALB、Lp （a）测定对心血管疾病诊断的作用。

1.4、统计学处理

对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS 12.0对统计的数据进行处理，[3]用t检验计量资料，用x2检验计数的资料，利用双变量相关对数据相关性进行分析，当p

2、结果

测定所有患者的hs-CRP、mALB、Lp （a）水平，经过测定分析可知，在hs-CRP、mALB、Lp （a）水平方面，冠心病组、高血压组、心肌梗死组患者明显高于对照组，具有统计学意义（P

表1 四组患者hs-CRP、mALB、Lp （a）水平比较

对测定数据进行研究，利用双变量相关分析CRP、mALB和Lp（a）之间的关联性，可知，CRP正相关于mALB（r=0.321， P

3、讨论

目前，心血管疾病对人们的身心健康、生活质量造成严重影响，并威胁着人们的生命安全。对于心血管疾病而言，其治疗过程复杂，患者的恢复性差，及时诊断心血管疾病，对患者的有效治疗具有积极作用。由于心血管疾病的主要发病因子是炎性反应，根据一些研究可知，在炎性反应中，CRP是敏感指标。由于炎性反应是动脉粥样硬化性疾病发病的主要机制，可促进血管内膜增生，诱发细胞因子的产生。[5]而CRP作为一种炎症标记物，对动脉粥样硬化的进程具有一定的促进作用，影响心血管疾病的发生发展。

而对于心脏疾病而言，其病症危险性的增加主要通过患者的mALB水平体现，因此，测定患者的mALB水平，以此真实反应患者病况，及时采取保护，防止发生严重病变，避免不可逆损伤的发生。同时，当心血管疾病患者的脂类发生异常代谢现象时，患者内皮细胞容易造成功能失调，使炎性反应发生，影响患者健康。在人血浆中，Lp（a）是一类特殊的脂蛋白，与糖尿病、早发冠心病、脑血管病有关，是血管疾病的危险因素。[6]

在本次研究中，冠心病、高血压、心急梗死患者的hs-CRP、mALB、Lp （a）水平高于心血管健康者，hs-CRP、mALB、Lp （a）的水平可对患者的心血管健康情况进行反应，对心血管疾病诊断具有辅助作用，有助于心血管患者的及时治疗、预后，因此，hs-CRP、mALB、Lp （a）测定可在心血管疾病诊断中使用，具有较好的临床推广价值。

参考文献：

[1]徐笛，薛冰，徐红萍. 血清hs-CRP，mALB与LPa联合检测与心血管疾病相关性分析[J]. 新疆医科大学学报，2009，（06）：704-705，708.

[2]邓霞. CRP、尿微量清蛋白与血脂水平监测对心血管疾病诊断的意义[J]. 吉林医学，2013，（09）：1631.

[3]顾敏. CRP、尿微量清蛋白与血脂联合检测对心血管疾病早期诊断的价值[J]. 当代医学，2013，（28）：62-63.

[4]罗先平. 早期监测CRP、尿微量清蛋白与血脂水平对心血管疾病的临床价值[J]. 现代诊断与治疗，2014，（05）：1126-1127.

[5]常明. 心血管疾病患者超敏C反应蛋白和尿微量清蛋白与血脂水平的关系[J]. 检验医学与临床，2007，（04）：258-260.

[6]董辉苒，张会英，王旭，王艳. CRP、尿微量清蛋白与血脂联合检测对心血管疾病早期诊断的价值[J]. 临床检验杂志，2008，（06）：458.