甘肃省榆中县手足口病疫情分析

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【摘要】目的 分析2010年榆中县手足口病发病情况，探讨手足口病的流行规律，为预防控制工作提供科学依据。方法 收集医疗单位报告的榆中县手足口病疫情资料并做流行病学分析。结果 榆中县疾控中心2010年共接报手足口病例168例，发病率为38.43/10万。5月份病例明显增加，7月份达到一个高峰，之后病例数明显下降。在168例确诊病例中，托幼儿童94例(55.95%)。发病年龄多集中于5岁及以下儿童，占全部病例的84.52%。结论 5岁及以下儿童尤其是托幼儿童是手足口病防治工作的重点人群。

【关键词】手足口病 疫情分析

中图分类号：R725.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-355-02

【Abstract】Objective To analyze the incidence of hand-foot-mouth disease in Yuzhong county in 2010, to explore the epidemic law, and provide scientific evidence for the preventive strategy. Methods The reported epidemic data of hand foot-mouth disease were collected and analyzed epidemiologically. Results A total of 168 cases of HFMD were reported, the incidence was 38.43/100000. Cases increased significantly in May, reaching a peak in July, then declined markedly. Among 168 cases, there were 94cases of children in childcare (55.95%). Most children infected HFMD under 5 years, accounted for 84.52%.Conclusion Children under5 years, especially the kindergarten children, are the focus population for HFMD control and prevention.

【Key words】Hand-foot-mouth disease Epidemic analysis

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿与循环障碍等[1]。手足口病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成大流行。2008年5月2日卫生部将手足口病纳入法定报告传染病，作为丙类传染病管理。为做好手足口病疫情防控工作，为政府决策提供科学依据，对榆中县2010年手足口病疫情流行特征分析如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料由榆中县疾病预防控制中心提供，来源于国家疾病监测信息管理系统中2010年榆中县手足口病疫情资料。

1.2 分析方法

采用描述性流行病学方法，用SPSS13.0软件进行卡方检验，检验水准α＝0.05。

2 结果

2.1 榆中县HFMD流行情况

榆中县2010年全县人口总数为437163人，其中男性223861人，女性213302人，全县共23个乡镇，其中，川区13个乡镇，山区10个乡。2010年共报告HFMD病例168例，其中男性116例（69.05%），女性52例（30.95%），男女比例2.2:1；年龄最小10月龄，最大14岁；重症病例3例，无死亡病例发生；地域分布以城关镇、金崖镇、来紫堡乡与三角城乡报告的病例数居前。

2.2 流行特征

2.2.1 人群分布

2.2.1.1 年龄分布 病例年龄最小10月龄，最大14岁,5岁及以下儿童最多，共142例（占84.52%），各年龄组发病率差异有统计学意义（x2＝184.188，P＜0.001），病例年龄分布见表1。

表1 2010年榆中县手足口病发病年龄分布

2.2.1.2 职业分布 全部报告病例主要以学龄前儿童为主，其中托幼儿童94例(占55.95%)，散居儿童48例(占28.57%)，小学生24例(占14.29%)，中学生2例(占1.20%)。

2.2.1.3 性别分布 168例病例中，其中男性116例（69.05%），女性52例（30.95%），男女性别比2.2:1；男女发病率分别为51.82/10万、24.38/10万，差异有统计学意义（x2＝21.408，P＜0.001）。

2.2.2 时间分布 2010年1-2月份无病例发生，3月份开始出现报告病例，从4月份起病例不断增加，7月份为发病高峰，病例时间分布见图1。

图1 2010年榆中县手足口病发病时间分布

2.2.3 地区分布 2010年榆中县共报告手足口病病例168例，发病率为38.43/10万，23个乡镇中有15个乡镇发生病例，其中城关镇发病率最高（101.53/10万），其次为金崖镇（86.17/10万），来紫堡乡（60.28/10万），三角城乡（56.42/10万）；川区发病156例（占92.86%），山区发病12例（占7.14%），差异有统计学意义（x2＝24.786，P＜0.001），病例地区分布见表2。

表2 2010年榆中县手足口病发病地区分布

2.3 危重病例情况

2010年榆中县报告的168例手足口病病例中，住院治疗26例，3例重症病例，无死亡病例发生。

3 讨论

榆中县2010年手足口病疫情分析结果显示，发病时间主要集中在5-9月份，7月份为发病高峰，这与于秋燕等的报道相符[2]。川区的发病率明显高于山区（x2＝24.786，P＜0.001），原因可能与人口居住密度有关，因病人是手足口病的唯一传染源[3]，川区的人口密度大，传播途径容易实现，导致川区的发病率高于山区。

本次分析结果显示，发病对象以5岁及以下托幼儿童为主，与葛利辉等的研究报道一致[4]，这可能与托幼机构儿童较为聚集，且托幼院所未严格落实晨、午检制度，消毒、通风制度，从而未能做到早期预防、早期发现、早期诊治有关。男孩的发病率高于女孩（x2＝21.408，P＜0.001），此与于秋燕的报道一致[2]，这可能与男孩的活动范围广，相互之间的接触频率高有关。

手足口病传染性强，传播速度快，至今没有疫苗预防，也无特异性治疗方法，为遏制疫情蔓延，要加强疫情监测，将防控工作的重点放在托幼机构，各托幼机构要建立健全晨、午检制度，广泛开展爱国卫生运动，教育儿童养成良好的个人卫生习惯，教会儿童用正确的洗手方法勤洗手。手足口病流行季节，家长不宜带儿童到人群聚集，空气流通不好的公共场所，注意保持居室经常通风，勤晒被褥。各级卫生防疫部门要做好手足口病防治工作的技术指导，确保早期预防、早期发现、早期诊治，一旦发现疫情要采取果断措施，遏制疫情蔓延。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南（2008年版）[J].中国社区医师，2009，9:6-7.

[2] 于秋燕，许华茹，吕晔等.济南市2005-2007年手足口病流行病学调查研究[J].中华预防医学,2009,10(3):170-172.

[3] 朝秀珍,李化兵.手足口病的病原学与流行病学[J].山东医药,2008,48(17):109.

[4] 葛利辉,汤洪洋,唐莉.南宁市2008年手足口病流行病学特征分析[J].职业与健康.2009.25(11):1176-1177.