脑卒中康复四误区等

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一位家住武汉的四十岁男子因轻微右脑出血而入住北京某三甲医院，经过一个多月的治疗后出院，出院时除了左手不灵活外，没有其他问题。出院后，他靠握力器及小区里的健身设施锻炼左手，结果越来越严重，导致左手只能屈不能伸。专家表示，对于脑卒中的康复治疗，许多人都没有重视或存在误区。

晚开始：出院后才开始康复

很多脑卒中患者认为康复是出院后的事情，这是一种误区。

正确做法：一般来说，患者病情稳定48～72小时后就可以考虑开始康复了，前3～6个月是康复的“黄金期”。早期进行康复，能最大程度地减少后遗症、提高恢复速度。

不主动：康复就是按摩、针灸、药物治疗

按摩、针灸等手段属于患者被动接受的活动，它只能保持患者关节的活动性，患者若不进行主动的康复活动，可能会影响康复进程。而药物治疗对预防和控制脑卒中并发症确实能起到一定的效果，但还没有哪一种药物被确认能有效治疗脑卒中后遗症。

正确做法：患者需要去专门的康复医学科就诊，根据病情特点，在医生和治疗师的指导下进行主动的康复运动。

自己练：康复在家练就可以

康复治疗的专业性很强，一旦康复方法不恰当或康复时机不对，就容易导致某些难以纠正的残疾或某些功能障碍得不到恢复。而且康复是一个动态变化的过程，需要根据患者的康复情况适时调整训练手段，这些家属是无法做到的。

正确做法：最好在专业的康复机构，由专业的康复医生和治疗师指导完成。脑卒中很难完全避免并发症，比如最常见的痉挛等，而在医生和治疗师的帮助下，可以预防并发症或将并发症控制在一定范围内。

易放弃：总看不到效果就放弃

一些患者进行了长时间的康复后却看不到效果，这时患者和家属就容易放弃，这是不对的。

正确做法：要将康复进行到底。患者的身体机能受到损伤后，需要一个长期的恢复过程，患者和患者家属都要有信心和毅力。如果患者出现拒绝治疗、拒绝康复甚至悲观厌世等情绪时，家属应该多包容并提供心理支持。

(摘自《健康时报》)

不要轻信化验单上的警示箭头　胡大一

在中国，非传染性疾病已成为健康的头号威胁，占因病总死亡人数的80％；其中，心脑血管疾病占40％，又是非传染病疾病中最重要的死亡原因。据估计，目前我国心脑血管患病人数有2.3亿，每年因心脑血管疾病死亡的人数达350万。

对于导致心脑血管疾病发生的因素，人们对高血压的了解越来越多，但对胆固醇的重视却非常不足。一项统计发现，导致我国公众患冠心病的最大因素就是胆固醇水平的增加，而同期，美国人的胆固醇水平则呈下降趋势，这也使美国因病导致的总死亡率明显下降。据统计。在总死亡率下降中，胆固醇下降所做的“贡献”大概是24％。

血中的胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种，前者水平越高，得冠心病、心肌梗死和中风的机会就越小，而后者水平越高，得这些疾病的机会就越多。后者会导致动脉粥样硬化的形成，其导致的血管管腔狭窄即便还不是特别严重，也可能导致心肌梗死，甚至猝死。

低密度脂蛋白胆固醇应该控制在什么范围内呢?很多人都“轻信”了医院血脂化验单上“5.18”这个“标准数值”，以为化验数据单上没有“警示箭头”，就表示胆固醇水平正常。而事实上，胆固醇指标不能“一刀切”。与健康人相比，血压高，有冠心病糖尿病及曾经中风的人，相同的胆固醇指标所隐含的危险是不一样的。过于相信“标准数值”使很多心血脑管高危人群误以为自己胆固醇水平已经达标，从而延误或中断治疗，错失药物治疗的机会。

《中国成人血脂异常防治指南》将一个人未来十年发生心脑血管事件的危险程度用红色、橙色、黄色和绿色来表示，分别代表极高危、高危、中危、低危。从而对不同危险程度的人进行分层管理。一个人只要把年龄、性别、吸不吸烟、有没有糖尿病、有没有高血压、胆固醇指标如何等六个要素集合在一起，就可以在相应的表格中发现自己处在什么样的颜色区。六个风险因素中，只有年龄和性别无法改变，其他四个都可以变，只要把胆固醇降下来，把烟戒了，把血糖、血压控制好，就有可能进入非常安全的“绿色地带”。

(驿路摘自《光明日报》)