大肠癌防治对与错

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说到大肠癌，一些人谈“癌”色变，害怕得很。另一些人则存侥幸心理，明知自己有亲人患过大肠癌，仍固执的认为大肠癌不可能“缠”上自己，以致放松了警惕。还有的人对结肠镜检查有顾虑，担心比较痛苦……其实，上述种种都是因为对大肠癌相关知识缺乏足够了解引起的。

下面由专家为大家解析大肠癌防治中最常见的认识误区，看看哪些是正确的，哪些是错误的。

1．吃得越好，活得越长，越容易得大肠癌 Yes

大肠癌是一种典型的富贵病，发达国家的发病率明显高于发展中国家。近年来，国内生活水平提高，饮食结构发生巨大变化，高脂肪、高蛋白的比例明显增多，粗纤维素饮食明显减少，因此大肠癌愈来愈多。大肠癌又是一种典型的老年病，过去人们由于生存时间比较短，还没有来得及患大肠癌，人已经由于各种原因去世。现在人的寿命愈来愈长，90岁老人不稀奇。因此，愈来愈多的人有了患大肠癌的机会，使得大肠癌患者的总数明显增多。

2．大肠癌的发生与遗传有关系 Yes

大肠癌本身不是一种典型的遗传病，但有明显的遗传倾向。也就是说，即使父母曾经患有结肠癌或直肠癌，子女也不一定会患大肠癌，但是，却是大肠癌发生的高危人群。大约10％的大肠癌患者有家族史，可以追溯到上一代或两代的一个或多个家族成员曾患大肠癌或其他部位癌的病史。另外，大肠癌的发生与腺瘤肉有明显关系，大约85％的大肠癌是由这种息肉转变而来。

3．痔疮和长期便秘的人不会变成大肠癌Yes

患有痔疮和长期便秘的人同样会患大肠癌，并且可以伴有相似的症状，因此很容易放松警惕，被误诊。但是，痔疮不会转变为大肠癌，慢性便秘患者大肠癌的发生率也不比普通人群高。另外一种常见的疾病是慢性溃疡性结肠炎，这种疾病的特点是大肠呈现弥漫性炎症，长期不愈，在十几、二十年后，许多患者会发生癌变。

4．通过直肠指诊可以发现大多数大肠癌No

如果患者大便出现异常，应及时到医院检查。约有1/3大肠癌患者通过直肠指检可得到诊断。检查时，如果医生触到直肠内肿块或者发现手套上有血迹，均提示近端肠管内可能有问题。此时，医生会建议患者进行结肠镜检查，这是早期诊断大肠癌最好的方法。结肠镜不仅可以发现很小的癌症，而且对与大肠癌相关的大肠息肉也能进行很好诊断。对于单个或多个息肉，结肠镜还可以即时摘除，从而切断息肉癌变的途径。目前，在临床上，已经可以开展无痛结肠镜检查。

5．只要早期发现，手术治愈率可以达到90％以上Yes

目前，大肠癌的治疗主要以手术为主，早期大肠癌通过单纯手术的治愈率可达到90％以上，而中晚期大肠癌患者则主要是手术与化疗或放疗相结合，也有比较好的效果。

6．大肠癌手术成不成功，关键看能否保留 No

大肠癌手术后能否保留，除了要看肿瘤与的距离外，很重要的是要看肿瘤发现的早晚。对于发现早的直肠癌，即使肿瘤距离比较近，通过目前良好的技术也能在保证治疗效果的同时避免进行“人工”，但是中晚期患者则需要根据具体情况而定，不能盲目地为了保留而牺牲生命，毕竟保证健康活着是第一位。

总之，大肠癌的发生率愈来愈高，人们应给予足够的重视，尤其是高危人群，应定期检查，及时发现，才能得到很好的治疗效果。

傅传刚

第二军医大学长海医院普外科副主任、肛肠外科主任、教授，中华中医药学会肛肠分会副会长，中华医学会普外专业委员会肛肠学组委员，全军肛肠专业委员会主任委员，上海市中西医结合肛肠专业委员会副主任委员。

医疗专长：长期从事肛肠疾病的诊断、治疗和基础研究。擅长结直肠癌的早期诊断、手术治疗和化疗，尤其在低位直肠癌的保肛手术；严重脱垂性内痔的手术治疗；结肠息肉和息肉病、慢性顽固性便秘、溃疡性结肠炎、直肠脱垂、肛瘘等外科治疗方面拥有丰富的临床经验。

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