在军队老年病房中使用静脉留置针的穿刺方法及护理体会

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静脉留置针（vein detained needle）的应用是临床输液较好的方法，一方面可以为减轻患者反复穿刺带来的痛苦，另一方面也减轻临床护士的工作量。

首先静脉留置针的目的：第一、减少静脉穿刺带来的心理和生理上痛苦和不适。第二、按药物浓度给予静脉药物治疗。第三、随时进行抢救危重患者。

1 穿刺方法

穿刺前护士应洗净双手，严格执行无菌操作规程，备齐用物，评估并向患者作好解释工作，按输液方法排尽输液管内空气，检查留置针的型号及有效日期、包装有无破损，然后将留置针与输液管相连接，在穿刺上方10cm处扎止血带，消毒范围超过透明膜的范围，留置针外套管放松，排空留置针内空气，针尖斜面向上，以15°~30°角进针，见回血后针尖平行进入0.2~0.5cm，将针芯退出或血容量明显不足的老年患者，应重视静脉被刺中时的手感，估计已刺中而无回血时，可由助手用10ml无菌注射器抽取5~10m10.9%NS刺入肝素帽内边进针边抽回血，穿刺成功后取出针芯，用3M无菌护理敷贴固定，用记号笔在透明膜上标明穿刺日期及时间[1]。

2 静脉留置针护理体会

留置针作为一项护理技术现被临床广泛使用，因其操作简单，对血管刺激性小，可减少穿刺次数及液体外渗情况发生，使病人血管得到更好的保护并减少病人疼痛。有效地保障输液、输血和抢救的需要，提高抢救成功率。外周静脉留置针置管操作方便，成功率高，不良作用小，可减少多次穿刺给患者造成的痛苦，不影响病人活动，便于检查和及时抢救。还能保证静脉用药的准确性及安全性。对于长期输液的患者，既安全又可避免交叉感染，还可以节约医疗费用。对烦躁昏迷的病人也能保证定时用药补液通畅。提高了护理的工作效率，促进了护理人员与病人更好的沟通，提高了护理的质量[2]。

静脉留置针以其刺激小、安全迅速、易于操作、便于固定等优点，已在临床上广泛应用，病人在使用静脉留置针输液过程中可活动、感到舒适，有效减少了患者痛苦及浅静脉的损伤，同时也提高了护士的工作效率，静脉留置针现已作为一种理想的静脉给药途径,广泛用于临床。

参考文献

[1] 经霁，阎秀兰，郭英，等.浅静脉留置针保护膜更换时间的探讨［J］.实用护理杂志，2002；18（16）：47

[2] 戚红.封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察[J].护理学杂志，2000，15（2）：78-88