静脉输液左氧氟沙星注射液不良反应护理体会

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资料与方法

2006年1~12月我院门诊患者应用左氧氟沙星注射液（ 规格100ml：左氧氟沙星0.2g）196例，男性132例，女性64例。其中呼吸道感染98例，泌尿系感染46例，消化道感染52例。使用左氧氟沙星注射液静脉滴注，其中发生不良反应17例。

临床表现：①10例患者，男6例，女4例，穿刺部位沿静脉走向周围皮肤红肿，自觉发痒。停药5~10分钟后症状缓解。②4例患者，男2例，女2例，输液过程中出现头痛、头晕、轻度恶心不适。减慢滴速可自行缓解。③1例女患者静点5分钟后出现面色苍白、心慌、出冷汗，立即停药、平卧，给予少量果汁后好转，询问患者有糖尿病史，应用口服降糖药。④1例男患者，引起转氨酶一过性升高，发生于疗程中期，停药后恢复正常。⑤1例男患者，静点约80ml时，穿刺针周围出现皮疹伴痒感，无其他症状。滴速减至20滴/分钟后缓解。

护 理

左氧氟沙星是抗菌谱广、抗菌作用强的喹诺酮类抗菌药。在治疗呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、肠道感染等方面有很好的疗效。常见不良反应有：恶心、呕吐、腹部不适等胃肠道症状；头晕头痛等神经系统症状；皮疹瘙痒等；也可出现一过性肝功能异常。应避免与茶碱同时使用，与华法林或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。与非甾体类消炎药物同时应用时，有引发抽搐的可能。

通过对196例应用左氧氟沙星注射液治疗的患者临床的观察护理，体会如下。

操作前认真执行查对制度，严格无菌操作规程，安全给药。

做好给药前的告知制度。

严格控制滴速，每100ml 左氧氟沙星注射液应维持30~40滴/分钟，约50~67分钟滴完。

输液时加强巡视，发现问题及时处理。

沿静脉走向皮肤呈红色线状，并伴局部痒感时，应减慢滴速。穿刺部位保暖以减少药液对管壁的刺激，嘱其勿用力搔抓，以免抓伤皮肤引起破损感染。还可以对局部进行轻轻抚摸或采取听音乐等方式转移患者注意力，以减轻痒感。

表现为恶心腹部不适等胃肠道症状时，鼓励患者进食后输液，给予营养丰富易消化饮食。出现头晕头痛等神经系统症状时，嘱其卧床休息，一般能耐受。

如出现面色苍白、心慌出冷汗等低血糖症状，应立即停药，给予对症处理，密切监测血糖水平。

如出现静脉炎时，可局部给予硫酸镁湿敷、患肢抬高等措施，有计划选择血管进行穿刺。

在接受左氧氟沙星注射液治疗时应避免阳光暴晒和人工紫外线照射，肾功能不全者减量，重度肾功能不全者慎用。