犬水脑症的治疗

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病历资料

品种: 小型贵宾犬(Toy Poodle)

性别: 公(Male)

年龄: 12岁(12 years old)

病史

该病畜送入太仆动物医院，主述为癫痫、呕吐。理学检查发现眼球斜视。

实验室检查

1.血液学检验

2.生化学检验

3.心电图检验

4. x光检验

（上述检验并无显著的异常）

初步诊断

神经

治疗流程

1. 支持疗法： 输液治疗、综合维他命

2. 抗生素

3. 利尿剂

4. 醣皮质类固醇

疾病介绍-水脑症

水脑症，原发性的水脑症是因为蜘蛛膜小梁对脑脊液的再吸收出现异常。其它的原发性水脑症也有可能因为中脑导水管的阻滞导致脑脊液流动受阻。也有特例是蒙罗氏小孔阻塞引起的。虽然原发性的水脑症在某特殊的品种中为遗传性的(例：约克夏)。在某些玩赏犬，其发生率确相当的高 (如：吉娃娃、约克夏、曼彻斯特梗、博美犬、小型贵宾) ，还有些头形圆形的种类( 如：英国牛头梗、波士顿梗、北京犬及拉萨犬) 水脑症的临床症状常见有：癫痫、视力不良、学习能力迟缓及痴呆。在某些( 并非全部) 先天性水脑症的病例中，会发现囟门没有闭锁。当然，囟门闭锁不全的现象并不能当作诊断的依据，因为很多相同现象的动物并没有水脑症的现象。很多原发性水脑症的病例有圆且突出的头盖骨。有些病例会有双眼斜视，原发性的水脑症，其临床症状的变化缓慢，且有些病畜其临床症状会渐渐稳定。也有少部分的病例其病程会突然恶化。在解剖时常会发现脑室内有出血及脑膜破裂的现象，此种病理现象至今仍不明。

次发性的水脑症起因在于脑脊髓液的流动性受损。可能的原因也许是因为脑室的阻滞( 例如脑瘤 )，或是脑蜘蛛膜绒毛缺损造成脑脊液再吸收不良。造成吸收不良的原因可能是脑室感染引起。水脑引起的病因也可能造成中脑导水管的狭窄，当动物因为水脑症死亡而进行尸体解剖时，常常无法发现这个现象(中脑导水管狭窄 )。病畜常有中枢神经感染或头部创伤性的伤害之病史。维他命A不足也会造成蜘蛛膜对脑脊液出现吸收障碍。次发性的水脑症通常会成颅内压持续性及全面性的上升。所以也很难评断颅内压的上升是因为原来的病程或是水脑症所引起的。在原发性的水脑症中，x光检验下，脑壳也许会变的比较薄，且脑回的图样会消失。对照脑室的影像可以很准确的诊断水脑症，但是很少以此当作最后诊断的依据，因为有更好的诊断工具。假设病畜的囟门没有闭合，可以用超音波直接诊断，会发现脑室空腔变大，这种检验方式对原发性的水脑症相当有用。更先进的检验仪器，如核磁共振(Magnetic Resonance Imaging; MRI)或断层扫描(Computerized Tomography; CT) 可以确切诊断原发性或次发性之水脑症，甚至可找出次发性水脑症的潜在因素。脑脊液的收集可以测量压力的增加。水脑症的治疗，应要先评估其为原发性或次发性。如果是次发性，则应在潜在病因发现前先降低颅内压。为了干扰压力的增加，应该尝试减少脑脊液的生成或增加再吸收药物学上使用类固醇可以增加脑脊液的吸收，有些报告甚至显示该药物也可以减少脑脊液的生成。所以，类固醇可适用在原发性或次发性的水脑症。原发性的水脑症，长期使用类固醇(Prednisolone) 的效果有限。有些利尿剂，如Furosemide, 也可以抑制脑脊液的生成。短期的利尿剂，可以降低颅内压，但是长期使用可能会造成体内离子的不平衡。在某些病例中，手术引流有不错的效果。在很年轻的病历，手术的并发症可能会比较高。对原发性的病畜来说，早期发现再加上适当的治疗通常有不错的效果，但是痊愈后，动物本身的学习能力会变差。而次发性的水脑症，其愈后的效果就不甚良好。