倍美力用于绝经后取环的作用

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摘 要 目的：探讨倍美力用于绝经后妇女取环时的情况。方法：回顾分析2010年5月～2010年11月2年以上妇女绝经后取环100例临床资料，随机分为2组。A组采用倍美力软膏0.5～1.0mg，1次/日，连续2天；B组不给药，对结果进行比较分析。结果：A组，宫颈软化程度好，手术成功率高，取环容易，两组显著性差异（P＜0.5）。结论：倍美力用于绝经后妇女取环能扩张宫口，提高取环成功率。

关键词 绝经后取环 倍美力 效果

以往我国主要采取上环后避孕措施，目前，这些妇女大多已绝经需取环。由于绝经后妇女雌激素水平下降，生殖器官萎缩，造成取环困难。我院从2010年5月～2010年11月对100例绝经后取环的妇女采用倍美力药物，取得很好效果，取环成功率明显提高，现报告如下。

资料与方法

一般资料：在我院取环的100例中，年龄45～70岁，放置节育器2～30年，平均16年，节育器有圆环、T环、母体铬环，以圆环为多。术前常规进行妇科检查，B超检查，以排除生殖系统疾病，判断环位及其他全身性疾病。随机分为A组和B组各50例。

用药方法：A组术前用倍美力软膏0.5～1.0mg，阴道用药，1次/日，连续治疗2天，倍美力1.25～2.5mg，1次/日，连续治疗2天。B组不给药。

宫颈软化评定标准：①完全软化：宫颈口非常软驰，探针自由进出宫颈口，无阻力。②部分软化：宫颈口较松驰，探针进出宫颈口时有少许阻力。

结 果

宫颈软化及宫口扩张程度：A组宫口松驰、宫颈软化占78%，部分软化22；B组生殖器官条件无改变。

取环难易程度：A组取环顺利，有2例有一定困难（4%），但患者痛苦小。B组顺利，取环10%，取环困难率为40%，常用扩张器扩至5号，其中6例环变形，嵌顿，取后剪断IUD抽丝取出。

手术时间：A组平均手术时间5分钟，对照组30分钟，经统计学处理，两组有显著性差异（P＜0.05）。

讨 论

绝经后妇女，由于内分泌、生理、解剖等功能的改变，雌激素水平下降，子宫萎缩变小，宫颈硬化萎缩无弹性，内口变窄。宫颈口是否松弛为取环的关键。倍美力是一种结合雌激素片，可以使阴道壁弹性增加，宫颈口变软，软膏和片剂的同时使用更是加大疗效。

综上所述，倍美力用于绝经后取环的疗效明显优于直接取环者。由于宫颈口软化、扩张，减少了术者的痛苦，缩短手术时间，减少并发症的发生，能够顺利取环，提高手术成功率，是一种经济有效的方法。

参考文献

1 乐杰.妇产科孕（从）.第6段.北京:人民卫生出版社,2004:398.

2 刘军,栗宝华.绝经后妇女取环探讨.医师进修杂志,2003,7.

3 任建平.现代中西医结合杂志,2007.