吴兴区2009～居民恶性肿瘤死因状况分析

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摘要 目的：分析吴兴区居民恶性肿瘤死因规律，为恶性肿瘤防治提供科学依据。方法：按ICD-10编码分类， 对吴兴区2009-2011年居民恶性肿瘤死亡资料进行统计分析，比较其变化。结果：吴兴区恶性肿瘤死亡率为151.1/10万（标化后死亡率为168.56/10万），位居我区全死因第二位。恶性肿瘤死因顺位前三位为肺癌、胃癌、肝癌，男性明显高于女性，且随年龄增长趋势显著。结论：肺癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤仍是严重威胁吴兴区居民健康的主要慢性非传染性疾病。应根据恶性肿瘤流行特征，制定有效防治策略和措施，有效降低恶性肿瘤发病率和死亡率。

关键词：居民；恶性肿瘤；死因；死亡率

恶性肿瘤是影响人民生命健康的重要疾病。随着社会经济的发展以及居民膳食结构不合理、不良生活方式、环境污染等因素，城乡居民恶性肿瘤发病率不断升高，与之相关的恶性肿瘤的死亡率也发生了变化。本文旨在掌握吴兴区主要恶性肿瘤死亡率特征， 为制定恶性肿瘤预防控制策略提供科学依据。

1 材料与方法

1.1人口资料 由公安部门提供。标准人口采用2010年第六次全国人口普查资料。

1.2死亡资料 恶性肿瘤死亡资料来自浙江省慢性病监测信息系统死因登记，所收集资料包括公安派出所居民死亡登记和各级医疗机构居民伤亡医学证明书、殡葬登记资料，所有记录由社区卫生服务中心核实后录入，经区疾病预防控制中心审核，按国际疾病分类（ICD10）确定根本死因，统一编码。

1.3数据处理 采用Excel2003软件对死亡资料进行统计分析。

2 结 果

2.1恶性肿瘤死亡率情况 2009-2011年吴兴区累计发生死亡11474人，其中死于恶性肿瘤2974人，占全死因26%，死亡率为151.1/10万，标化后死亡率为168.56/10万，居吴兴区全死因第二位，仅次于循环系统疾病。

2.2 .恶性肿瘤死亡率变化趋势 2009-2011年前6位恶性肿瘤中，死亡率呈下降趋势的有胃癌和食管癌，死亡率呈上升趋势的为胰腺癌，见表1。

2.3 分性别主要恶性肿瘤死亡率比较 2009-2011年吴兴区恶性肿瘤死亡中，男性1997人，死亡率202.67/10万，标化死亡率223.24/10万；女性977人，死亡率99.94/10万，标化死亡率112.18/10万，性别比2.04。男女死亡率差异显（=342.32，P

2.4 分年龄组主要恶性肿瘤死亡率比较 不同年龄段恶性肿瘤死亡率依次是0～14岁组1.87/10万，15～144岁组12.37/10万，45～65岁组188.21/10万，65岁及以上组932.35/10万。恶心肿瘤死亡率随年龄升高趋势明显（=7017.48，P

3 讨 论

根据分析结果显示：吴兴区恶性肿瘤死亡率为151.1/10万（标化后死亡率为168.56/10万），占全死因26%，居我区全死因第二位，高于6年前我市恶性肿瘤死亡率[1]（138.1 4/ 10 万， 标化死亡率为124.1 6/ 10万），说明恶性肿瘤日益成为危害居民健康的主要卫生问题。男女恶性肿瘤死因顺位前三位均为肺癌、胃癌、肝癌。但死亡率差异显著，这可能与男女生理结构、生活习惯、职业危险因素等多方面差异有关。恶性肿瘤死亡率随年龄增加而升高，其中儿童的首位死因是白血病、青壮年首位死因是肝癌，中年和老年人首位死因是肺癌，这与浙江省恶性肿瘤死亡年龄分布一致[2]。根据近三年恶性肿瘤死亡率变化趋势显示，胰腺癌的死亡率升高，这与我国胰腺癌流行趋势一致[3]，据统计各大城市胰腺癌发病率在20年间增长了4倍，这与高脂饮食、吸烟饮酒、肥胖密切相关。

笔者认为，随着社会老年化加剧，防治恶性肿瘤刻不容缓。对全人群要针对性别、年龄有所侧重的进行健康教育和健康宣传，通过建立家庭健康档案，定期进行健康随访，对居民的膳食结构、行为方式、卫生习惯、体育锻炼进行正确的指导；同时，笔者认同早发现早治疗是降低恶性肿瘤死亡率最经济实用的方法[4]，以社区为单位，对全人群开展健康体检，筛查肺癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌等恶性肿瘤，同时对发现的恶性肿瘤病人，定期进行追踪随访，对其进行健康指导和心理干预，从而降低恶性肿瘤的发病率和死亡率。

参考文献

[1]金岿立，潘琴琴，夏弟明.湖州市区居民恶性肿瘤死因分析[J].浙江预防医学，2006，18（4）：31.

[2]俞敏，龚薇薇，胡如英.浙江省1990-2002年恶性肿瘤死亡特征分析[J].中国肿瘤，2004，13（3）：144-147.

[3]陈万青，王庆生，张思维， 等.2003～2007年中国胰腺癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤， 2012，21（04）：（248-253）.

[4]张伟东，苗树军.我国恶性肿瘤死亡率流行病学特征分析[J] .Chinese Journal of H ealth Education，2009，25（4）：246-248.