243例妇女使用吉妮柔适IUD临床效果和可接受性观察

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【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0619-01

吉妮柔适（GeneFlexTmIN/S）宫内节育器（IUD）是一种在吉妮（GeneFlexIN）IUD基础上将固定铜套的聚丙烯手术线改进后使尾端更细更柔软的吉妮系列IUD。本文对放置吉妮柔适IUD妇女进行临床观察，结果如下。

一、资料和方法

1.对象 于2009年1月―2010年12月本站门诊自愿放置吉妮柔适IUD的育龄妇女243例，平均年龄34.3（23―45）岁，平均孕产次2.8次，平均产次1.5次。243例中IUD使用史占53.5%，有剖宫史占20.58%，子宫腔深度为8.1±0.5cm，其中：7―9cm占84.7%，>9cm占15.3%。所有置器妇女既往月经规律，妇科检查及B超检查和常规化验正常，无置器手术禁忌症。

2.IUD（GeneFlexTmIN/S）IUD由天津和杰医疗器械有限公司生产。

3.放置方法 243例均于月经干净2―5天放置。由经过培训专业技术人员按照规范步骤放置，放置后分别于1、6、12、24个月随访，B超检查确定IUD在宫腔中的位置并了解临床使用效果。

二、结果

1、放置情况 首次放置成功占96.71%，二次放置成功占3.29%。

2、终止情况 置器6、12、24月随访情况见表1。

三、讨论

吉妮IN系列iud具有无支架固定式和可变性三个特点的新型IUD，吉妮IN是吉妮的改进产品，本文243例使用吉妮柔适24个月，带器妊娠率为0.82/百妇女年，脱落率为0.82/百妇女年，因症取出率为2.05/百妇女年。其临床使用效果明显优于传统IUD，符合世界卫生组织（WHO）关于有效避孕方法的标准即带器妊娠率低于1/100妇女年[1] 。

吉妮柔适系列IUD具有以下优点：①不易脱落[2]。吉妮IUD采用了固定式无支架的链式铜套，具有随意弯曲性，与宫腔适应性好，减少对宫腔的刺激引起宫缩，降低子宫的排异反应；有效的植入技术使其能牢固固定于子宫肌层，减少了脱落率，尤其适用于宫腔较大，宫颈口较松、有脱落史，带器妊娠史的妇女 [2-4] 。 ②副反应小，放置传统IUD常见的副反应有出血、疼痛和白带增多等，吉妮IUD无支架，可随意弯曲，消除了传统支架对子宫内壁的刺激，因而疼痛、出血、因症取出率低[5]。普通吉妮IUD由六根铜套借一根聚丙烯线制成，因铜套表面积大，为防断裂，其材质较硬，带器后性生活时配偶出现不适（针刺样疼痛）明显，给对方造成心里恐惧，强烈要求取出。本文未设对照组，回顾本站取出普通吉妮IUD的病例，大多为以上原因。经改进后的吉妮柔适IUD尾丝更细更柔软，同房时男方无不适感。因而取出率更低，临床随访吉妮柔适IUD有很好的可接受性。③无需选择型号。吉妮柔适IUD无支架避免了型号不符造成的不良后果，减少了并发症的发生。

综上所述，吉妮柔适IUD具有脱落率低、带器妊娠率低、因症取出率低、可接受性好等优点。值得临床推广使用。但需要注意的是，对于子宫过度前屈及后屈的妇女，经过手法或钳夹不能复位者不适宜使用。因放置器不能随意弯曲，IUD顶端不易刺入宫底部，造成放置不到位，引起脱落，带器妊娠而影响使用效果。

参考文献：

[1] 吴尚纯，宫内节育器失败原因及预防技术对策的研究.中国计划生育学杂志，2007，15（增刊―2）：24～26.

[2] 吴大东，杨相花.IUD繁脱环者放置吉妮IUD200例临床观察. 中国计划生育学杂志，2003，11（4）：238

[3] 陈莉，3种宫内节育器避孕效果比较研究.中华妇幼保健，2004，19（3）：65.

[4] 刘秀芳，郭玲，刘俊梅，频脱器妇女改置两种吉妮IUD临床观察. 中国计划生育学杂志，2006，14（10）：621，622.

[5] 经小平，翁梨驹.放置宫内节育器后出血和疼痛的防治.实用妇产科杂志，2003，19（6）：327.

作者简介：

姓名：赵秀英，出生日期：1963年3月，姓别：女，学历：中专，籍贯：云南省丽江市玉龙县，工作单位：丽江市玉龙纳西族自治县计划生育服务站，职务：副站长，职称：中职，从事计划生育工作28年。