综合医院口腔科门诊消毒隔离护士工作的体会

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【摘要】综合医院口腔门诊的诊断和治疗过程中，一方面可以通过血液传播，另一方面还可以通过口腔分泌物唾液中的微生物发生交叉感染，因此，对于综合医院的口腔门诊来说，是整个医院进行消毒隔离、感染管理的重点。因此，加强口腔门诊的消毒隔离，有效地控制口腔门诊的感染，对于医护人员和就诊患者的健康安全具有十分重要的意义。本文以下就对综合医院口腔门诊消毒隔离护士工作的体会进行总结与梳理，以便为临床开展消毒隔离、感染管理工作提供依据。

【关键词】综合医院；口腔门诊；消毒隔离；感染管理

综合医院的口腔门诊是最易发生交叉感染的部门，也是医院进行感染控制和管理的重点部门。口腔门诊的微生物传播途径较多，不仅可以通过血液传播，还可以通过口腔分泌物进行传播，医护人员需要和患者进行近距离的接触，并且其大部分的操作都是在患者的口腔内进行，因此，口腔门诊的医护人员属于医源性感染的高危人群。因此，严格做好口腔门诊的消毒隔离工作，做好口腔门诊的感染控制，具有十分重要的意义。以下就对综合医院口腔门诊消毒隔离护士工作的体会进行总结与梳理，以期能够为临床的消毒隔离、感染控制工作提供帮助。

1医护人员的手卫生

口腔门诊中最常见的感染就是接触性感染，特别是医护人员在为患者进行治疗后，如果没有处理好手卫生，那么医生的手就会携带致病微生物，成为传染源。因此，医护人员做好手卫生的处理工作是抵御感染的重要途径。指导医护人员按照正确的洗手方式进行清洁双手，使用感应水龙头，避免医护人员接触水龙头导致病菌遗留在水龙头上发生交叉感染。将肥皂换成洗手液，并且增加消毒液的使用，对医护人员的洗手效果进行检测分析，不断改进卫生处理方式，提高洗手的有效率和合格率，确保安全卫生。

2规范口腔门诊医疗器械的消毒灭菌工作

口腔门诊中所用到的医疗器械多数是直接与患者的口腔进行接触的，因此使用过的医疗器械上会大量的附带患者的血液和唾液中的致病微生物，成为感染源。因此，对于口腔门诊医疗器械的消毒灭菌必须严格按照相关的操作规定进行。我院口腔门诊医护人员对于耐热耐湿的医疗器械用纸塑包装材料塑封之后采用压力蒸汽高压进行灭菌处理。在整个医疗期器械灭菌的过程中严格执行灭菌操作规程，首先用流动水对医疗器械进行初步冲洗，除去其上的血液和口腔分泌物，然后采取1：150的酶洗液超声进行20min的清洗，酶洗液超声清洗完成后用蒸馏水进行冲洗，冲洗干净后，进行干燥处理。干燥处理之后，对其进行需要的标注之后，进行封袋包装、再次灭菌，然后将其贮藏在无菌柜中进行备用。为了更好地避免发生交叉感染，建议口腔门诊在诊疗过程中最好使用一次性的医疗器械和用品[1]。

3口腔门诊内空气的清洁与消毒

提高口腔门诊医护人员的空气清洁消毒意识，有效地做好科室内的空气消毒与清洁工作，能够有效地降低感染的发生率。最简单的保持空气清洁的方式就是开窗通风，使室内的空气流通，从而达到净化空气的目的。口腔门诊的诊治过程中会使用到高速涡轮机，高速涡轮机工作中会产生大量的气溶胶，会使患者的血液和唾液等发生喷溅，使其在空气中进行高速的传播，使空气受到严重的污染。因此，在下班前，医护人员需要借助紫外线消毒方式对整个科室进行消毒，每日使用紫外线进行消毒的时间不少于1小时，并且在下班前完成，消毒工作执行责任排班制，每日执行完之后由当日负责人进行签字确认。这样才能确保室内空气的清洁，降低发生感染的概率[2]。

4合理布置诊疗区和消毒区流程

诊疗区是医生为患者进行诊断和实施治疗的区域，因此，诊疗区的清洁消毒工作一定要做到位。患者诊疗使用过的座椅、灯把手等物品，要用浓度为500mg/L的含氯消毒液进行仔细的消毒清洁，降低发生感染的几率。消毒区是对医疗器械进行消毒清洁的专门区域，这里备有小型的快速高压蒸汽灭菌器，使用该设备对清洁后的医疗器械和医用物品进行快速灭菌，医疗器械和物品经过灭菌之后，按照其用途和灭菌时间进行标注分类存放在无菌柜中。

5口腔门诊医疗垃圾的合理处置

口腔门诊在诊治过程中会产生大量的携带致病微生物的医疗垃圾，对于这些垃圾的处置要严格地按照医用垃圾和生活垃圾的分类处理要求进行合理的处理。医护人员在对医疗垃圾进行处理时要严格执行医院的医疗垃圾处理等级制度，及时、准确、真实地反应医疗垃圾的处理情况。将治疗过程中使用过的锐器要及时地放到锐器室进行处理，避免发生不必要的伤害。为了提高口腔门诊的消毒隔离，感染控制工作的效果，由医院的感染科对口腔门诊的消毒隔离工作进行检测，感染科的医护人员对口腔门诊的医疗清洗器消毒、医护人员的手、无菌物品以及空气消毒情况进行定期的生物检测。从而提高口腔门诊医护人员的消毒抗感染意识，提高自我保护意识，切实落实好门诊内的消毒隔离工作，使感染管理工作得到全面的提升，确保医疗安全[3]。

总之，严格做好口腔门诊的消毒隔离工作，做好口腔门诊的感染控制，对于医护人员和患者的医疗安全具有十分重要的意义。

参考文献

[1]刘春香，韦涌初.对临床护士洗手行为加强教育及监管的研究[J].中华医院感染学杂志，2010，5（20）：82-83.

[2]邓立梅，赵佛容.口腔门诊医护人员操作时戴保护性面罩情况的调查分析[J].护理研究，2009，22（8）：2170-2172.

[3]张红梅.行为诱导在儿童口腔门诊的应用[J].护理研究，2009，21（7）：1925-1926.