商丘市某接尘企业体检结果分析

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【摘要】 目的 探讨商丘市某接尘企业体检结果并进行分析。方法 某接尘企业从事或接触粉尘作业的工人4356人进行健康体检。结果 从事或接触粉尘作业的工人4356人,诊断为无尘肺(0)4198例(96.37%);检出尘肺158例检出率检出率为3.627%。结论 加强从事或接触粉尘作业的工人个体防护措施,加强从事或接触粉尘作业的工人的健康安全教育,坚持做好职业健康体检工作,定期对从事或接触粉尘作业的工人进行健康体检及早发现尘肺患者和防止尘肺病的发生和发展,做到早预防,早发现,早治疗,从而提高生活质量,保护劳动者的健康。

【关键词】 接尘企业体检;结果;分析

作者单位:476100河南省商丘市疾病预防控制中心

尘肺病是一种由于吸入不同生产性粉尘而引起的慢性职业性肺病,一种严重危害劳动者健康的职业病,是一种持续进展性疾病,目前尚无根治方法,主要以预防为主。根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》,对接尘工人进行健康监护已经成为各国疾病预防控制中心和工业协会的共识[1,2],职业健康体检有利于早期发现疑似职业病和职业禁忌,以达到及早发现和防止尘肺病的发生和发展。我们对商丘市某接尘企业体检进行总结和分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组资料来自商丘市某接尘企业从事或接触粉尘作业的工人4356人。其中男4226人,女130人;年龄19~56岁,平均35.8岁;从事或接触粉尘作业工龄0.8~26年,平均(12.5±7.6)年。

1.2 方法

1.2.1 检查内容 根据职业健康监护规范>(C.BZl88-2007)粉尘作业人员健康监护有关要求:检查内容包括内科常规检查,以呼吸系统临床症状咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短等症状。物理体检:胸廓、呼吸幅度、呼吸频率、肺部听诊。血常规、心电图、高仟伏胸片检查、肺通气功能测定项目有(VC,FVC,FE1.0,MV V,FEV1.0/FVC,以每个指标的实测值占预计值百分比作为测定结果)。

1.2.2 尘肺病诊断标准和方法 根据GBZ 70-2002(尘肺病诊断标准》[3],参考国家标准片GB 5906-2000,由5名具有尘肺诊断资质的执业医师集体诊断。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示。

2 结果

2.1 尘肺病发生情况 从事或接触粉尘作业的工人4356人,诊断为无尘肺(0)4198例(96.37%);检出尘肺158例检出率检出率为3.627%;尘肺I期110例、Ⅱ期40例、Ⅲ期8例;尘肺检出时年龄为25~56(35.5±10.6.)岁,从事或接触粉尘作业工龄3~12年,平均(6.7±4.5)年。

2.2 对接尘工人正常组与尘肺确诊组进行肺功能测定统计并比较见表1。

表1

接尘工人正常组与尘肺确诊组肺通气功能测定结果比较(x±s)

组别例数VCFVCFEV1.0FEV1.0/FVCMVV

尘肺组15878.16±10.9579.15±12.5966.41±14.5174.12±9.4271.09±15.25

接尘组419894.25±10.2296.10±11.2989.09±13.4590.26±9.3597.21±16.12

注:两组经统计学分析比较P

3 讨论

尘肺是由于工作在空气中含有较高浓度的二氧化矽的环境中,可致粉尘在肺内潴留引起肺组织弥漫性纤维化。严重影响劳动者的身体健康,尘肺病虽然不可治愈,是完全可以预防和控制的职业病[4]。世界卫生组织(WHO)和国际劳工组织(ILO)提出了全球消除矽肺计划,在2010年使矽肺的发病率显著降低,到2030年完全消除矽肺的目标。我国《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》,要求对接尘工人进行必要的健康体检以达到及早发现和防止尘肺病的发生和发展。

通过本组从事或接触粉尘作业的工人4356人体检观察,诊断为无尘肺(0)4198例(96.37%);检出尘肺158例检出率检出率为3.627%;低于文献报道的[5]国有煤矿流动工人尘肺病发病率4.74%,与企业近些年来防尘综合处理使用湿式掘岩、放炮喷雾、煤层注水、水炮泥、采煤机内外喷雾、冲刷岩帮、净化通风等有关,使的粉尘粉尘浓度得到有效控制,工人防护措施和认识提高有直接关系。

总之,接尘企业从事或接触粉尘作业的工人应加强工艺改革采取湿式作业、排风除尘、密闭尘源等方法。加强从事或接触粉尘作业的工人个体防护措施,加强从事或接触粉尘作业的工人的健康安全教育,坚持做好职业健康体检工作,定期对从事或接触粉尘作业的工人进行健康体检及早发现尘肺患者和防止尘肺病的发生和发展,做到早预防,早发现,早治疗,从而提高生活质量,保护劳动者的健康。

参 考 文 献

[1] KNTAOVC,PETSONK E L,SOKOLOW L Z,et al.Rapidly pro-gvessive coal workers’pneumoconiosis in the United States:geo-graphic clustering and other factors.Occup Environ Med,2005,62(10):670.

[2] SOUTAR C A.HURLEY J F.MILLER B G,et al.Dust concentra-tions and respiratory risks in coalminers:key risk estimates from the British Pneumoconiosis Field Research.Occup Environ Med,2004,61(6):477.

[3] GBZ 70-2002尘肺病诊断标准.中1A标准出版社,2002.

[4] 卢伟,朱素蓉,杨士兴,等.全球消除矽肺和上海防尘经验及其防制策略.上海预防医学杂志,2000,12(10):493.

[5] 俞文兰,王建新,张美辩,等.探讨如何保障流动人员公平享有职业健康.中华劳动卫生职业病杂志,2008,26(2):99.