实施健康教育过程中存在的问题与对策

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摘要 健康教育是医院实施优质整体护理的一个重要环节，而护士就是医院实施健康教育的主力军，护士通过在治疗与护理的同时给患者实施正确的健康教育，让病人积极主动地参与医护过程，从而促进患者早日康复。本文通过对实施健康教育过程中存在问题的原因分析，提出相应的对策，达到通过健康教育效果的目的。

关键词 健康教育 实施过程 存在问题 应对措施

随着医学模式的变化和心身医学的发展，护理模式和护理观念也发生了相应的变化[1].优质护理的开展和模式病房的建立，对护理健康教育提出了更高更多的要求，在实施过程中存在许多因素，直接影响健康教育的效果，现分析如下，供同行们参考。

1. 影响因素

1.1 教育者（护士）方面的因素

1.1.1 缺乏教育意识及动力 部分护士依然停留在传统的护理观念中，认为健康教育是护理工作之外的一项任务，因此，常抱有一种应付的心态。缺乏主动性，更吴积极性。

1.1.2 缺乏教育的知识与技能 随着医学科学的发展，病人各方面的需求不断增加，护理人员在校所学的知识已不能满足和适应现代健康教育工作的需要。

1.1.3 缺乏良好的护患关系 良好的护患关系是实施健康教育的基础，护患之间若不能相互信任、相互尊重、相互理解，就无法进行有效的健康教育。

1.1.4 缺乏教育的方法与技巧 主要表现在以下几个方面：①教育时间不当；②一次性教育内容太多；③教育形式单一；④忽视患者需求；⑤不注意教育效果及病人反馈。

1.2 学习者（患者）方面的因素

1.2.1 受患者健康状况的影响 身体状况如听力、视力、反应速度与水平的下降，很大程度上影响患者对健康教育知识的学习与理解。

1.2.2 受患者文化程度的限制 部分病人无文化或文化程度低，对教育内容无法理解，甚至对自身存在的不利于健康的生活方式及行为不以为然或不愿意改变。

1.2.3 患者学习态度 部分病人学习态度消极、冷漠，认为自己是来医院看病治病的，这些知识不需要了解。更无需掌握，甚至对护士产生反感和敌对情绪，直接影响健康教育的效果。

2 对策

2.1 提高认识，更新观念 护理人员应充分认识到健康教育是新时期新的护理模式中护理工作的重要内容，做好这项工作是护士应尽的职责，也是患者应该享受的一项权利。

2.2 加强学习，提高自身素质 通过自学、培训、进修等方式不断提高护士的业务素质，拓宽知识面，要有扎实的医学理论知识，还要掌握相应的行为科学、人文科学等方面的知识。

2.3 建立良好的护患关系 良好的护患关系是进行健康教育的根本保证。护士应以亲切、热情、积极的态度主动去建立相互信任和相互尊重的护患关系。才能提高患者对医疗的依从性，提高健康教育的可信度。

2.4 掌握一定的沟通技巧 良好的沟通技巧可以拉近护士与患者的距离，提高健康教育的实施效果[2]。①充分尊重和体贴、关心患者；②语言通俗易懂，避免使用医学术语，所使用的词句意思表达必须使患者完全明白；③因人而异，注意采取不同的接触方式；④利用不同时机，营造轻松自然的学习气氛。

2.5 掌握正确的教育方法

2.5.1 选择适当的教育时间 教育时间不当，病人根本不愿意学习更谈不上有教育效果：①入院时，只需要简单地介绍医院环境、主管医生、护士、特殊饮食以及用药注意事项等；②进行治疗护理时，由于治疗护理工作本身给患者带来身体上的不适，容易分散注意力，因此，所教内容不宜过多；③充分利用治疗完后，撤除治疗工具的时间段对患者进行健康教育。因此时患者治疗护理已经完成，去向稳定，对学习较易接受。④掌握教育时限。据研究。人的注意力大约10分钟后开始逐渐下降，因此，一次性教育时间不宜过长，以10-15分钟为宜。

2.5.2 循序渐进，动态教育 结合患者疾病不同时期的表现、用药、休息、保健等方面，分阶段循序渐进地开展健康，一次以1-2个方面的内容为宜，有利于患者对所学内容的消化及掌握。

2.5.3 选择适当的教育方式 对文化层次较低的患者，以口头讲解或动作示范的形象教育为主，对文化层次较高患者，根据其需要，以讲解及文字材料相结合的方式进行教育，尽可能充分利用教学设施组织小讲座、请专家讲课等多种教育形式。

2.5.4 重视患者及家属参与 护士在进行健康教育的过程中，耐心倾听其感受、想法，千万不可“只听不说”，应主动询问患者希望了解哪方面的知识，根据患者关心的问题，有针对性地进行教育才能取得好效果。

2.5.5 重视教育效果及反馈 健康教育的目的是通过学习卫生及疾病相关知识，改变患者影响健康的不良行为和生活方式，主动配合和护理，促进康复。因此，护士在进行教育后应及时了解患者接受效果。可以让患者对所学内容复述或演示，从中发现不足，再及时给与指导，而不是单纯只问一句“你记住了吗？”要将知与行结合起来，不仅要让患者获得相关疾病和卫生知识，更要能改变患者的态度和转变其不利于健康的行为方式。才能使健康教育具有实际意义。

在现实工作中，患者自身的影响因素在很大程度上是难以改变的，所以作为护士，只能多从自身因素、方式方法等各方面不断改善[3]。才能提高健康教育的效果，使健康教育真正成为一种治疗方法，对临床各种治疗起到增效作用。

参考文献：

1、杜凤琴，住院患者如何开展健康教育，中外医学研究，2010.8（8）：124。

2、李有菊，韩素霞，合理选择住院患者健康教育时机的体会；中国医学创新，2009，3（30）：160-161。

3、王晶锋，伍艳宏等，住院患者健康教育的现状和对策，中国医学创新，2009，6（29）：122-123。