氢醌乳膏联合胶原贴敷料治疗烧伤后色素沉着的疗效观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇氢醌乳膏联合胶原贴敷料治疗烧伤后色素沉着的疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
[摘要] 目的 探讨氢醌乳膏联合胶原贴敷料治疗烧伤后色素沉着的疗效。方法 该院自2010年7月―2012年7月收治烧伤后色素沉着患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组各50例，治疗组患者给予氢醌乳膏联合胶原贴敷料治疗，对照组患者仅给予胶原贴敷料治疗，两组患者均进行8周的治疗，观察两组患者全身情况，统计两组患者临床治疗效果及不良反应。 结果 治疗组患者在用药2周总有效为40%，用药4周总有效为84%，用药6周总有效为90%，用药8周总有效为92%；对照组患者在用药2周总有效为20%，用药4周总有效为60%，用药6周总有效为72%，用药8周总有效为78%。结论 氢醌乳膏联合胶原贴敷料治疗烧伤后色素沉着疗效显著，值得推广应用。
[关键词] 氢醌乳膏；胶原贴敷料；烧伤；色素沉着；疗效；临床
[中图分类号] R644 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0134-02
烧伤创面愈合后伴随不同程度的色素沉着并发症出现。现代社会，人们对美的追求越来越高，烧伤过后的治疗要求不仅局限于治疗创伤及功能恢复，更在意体表尤其是面部的美观。面部烧伤后沉积色素，对患者的工作和生活带来了巨大的心理压力，怎样将有效、安全地烧伤部位的色素沉着消除，已成为治疗烧伤中亟待解决的重要问题。现选取2010年7月―2012年7月该院收治烧伤后色素沉着患者100例为研究对象，以探讨氢醌乳膏联合胶原贴敷料治疗色素沉着的疗效，为今后的烧伤临床治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院收治烧伤后色素沉着患者100例，其中男77例，女23例，年龄为18～60岁，平均年龄为35.4岁。所有患者烧伤总面积均
1.2 方法
治疗组患者给予氢醌乳膏联合胶原贴敷料治疗，给予常规温水清洗色素沉着部位皮肤，擦干后给予2%氢醌乳膏于每天早上进行涂抹，而每天晚上则给予胶原贴敷料进行敷面，敷面时间30 min/次；对照组患者仅以胶原贴敷料治疗，采用常规温水清洁色素沉着部位皮肤，擦干后胶原贴敷料进行敷面30 min，每天于早晚各进行1次敷面。两组患者均进行8周的治疗，在治疗过程中不使用其他的美白产品及其他的脱色制剂。对两组患者的脉搏、体温及呼吸情况进行详细记录，每天记录1次。对患者的尿常规、血常规、肝功能、肾功能等分别在治疗前及治疗结束时进行1次检查，每天对治疗部位局部有无过敏反应、刺激、水疱、烧灼感、特殊的炎症反应、脱屑等情况进行观察。
1.3 疗效判定
痊愈：色素沉着完全或基本消退，95%以上的颜色变浅或消退；显效：75%～94%的色素沉着颜色变浅或消退；有效：50%～74%的色素沉着颜色变浅或消退；无效：50%以下的色素沉着颜色变浅或消退。痊愈加显效加有效为总有效。
1.4 统计方法
采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料进行χ2检验。
2 结果
两组患者治疗前后的生命体征、肝肾功能、血常规及尿常规等相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组用药2周痊愈6例，显效6例，有效8例，无效30例，总有效率为40%；用药4周痊愈12例，显效13例，有效17例，无效8例，总有效率为84%；用药6周痊愈17例，显效15例，有效13例，无效5例，总有效率为90%；用药8周痊愈29例，显效9例，有效8例，无效4例，总有效率为92%。对照组用药2周痊愈2例，显效3例，有效5例，无效40例，总有效率为20%；用药4周痊愈6例，显效10例，有效14例，无效20例，总有效率为60%；用药6周痊愈8例，显效13例，有效15例，无效14例，总有效率为72%；用药8周痊愈10例，显效13例，有效16例，无效11例，总有效率为78%。两组患者相比较，治疗组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P
治疗过程中仅轻微有不良反应发生，主要为轻度局部刺激，均在治疗1周内及敏感性皮肤发生，未经任何处理均自行消退。其中治疗组和对照组各出现例谷丙转氨酶轻度升高，治疗组还出现1例谷草转氨酶轻度升高。两组患者不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
许多患者烧伤愈合后创面沉积色素，不仅给患者的外观产生了影响，还给患者造成了极大的精神压力，是烧伤治疗后期存在的突出问题。大约长期存在着30%的色素沉积，尤其是供皮区、植皮部位、未行皮肤移植的愈合创面，色素沉积特别明显。造成的可能原因是药物或机械的不良刺激增强了络氨酸酶活性、可抑制络氨酸酶活性的硫氢化合物减少，从而增加了黑素生成，使得再生皮肤发生色素沉着。
临床上治疗色素沉着性疾病主要是抑制络氨酸酶活性，氢醌能够起到很好的抑制络氨酸酶活性的作用，使黑素细胞代谢过程得到根本控制，显著减少了表皮内多巴反应阳性黑素细胞数量，达到治疗色素沉着的目的。
胶原蛋白是细胞外基质主要成分，其能促进表皮细胞生长，可引导上皮细胞迁入缺损区，具有独特的修复功能，且能够支持和细胞的迁移。胶原蛋白可提升皮肤局部湿度和温度，加快皮肤的新陈代谢及血液循环速度，促进皮肤细胞更新换代。胶原蛋白还能防止酪蛋白氧化，从而有效阻止黑素产生。
该组研究中氢醌乳膏联合胶原贴敷料治疗烧伤后色素沉积，取得了显著的临床疗效，且不良反应轻微，脱屑不明显，皮肤发红及局部烧灼感轻微。该方法治疗时间更短、操作更简便，患者无痛苦，治疗依从性得到了提高，值得临床进一步推广应用。
[参考文献]
[1] 邱学文，任加良，王颖，等.氢醌乳膏联合胶原贴敷料治疗烧伤后色素沉着疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（7）：1174-1176.
[2] 刘志勇，李叶扬，林伟华.胶原敷料治疗烧伤创面愈合后色素沉着298例[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2009，4（5）：103-104.
[3] 黄树林，徐茂奇.烧伤膏外用对浅II度水火烫伤创面愈合后色素沉着的影响[J].河北中医，2011，33（11）：382-383.
[4] 曾堰平，谭蕾，谭可.非超声乳化小切口与超声乳化白内障摘除联合人工晶植入术的对比分析[J].中国美容医学，2010，19（5）：1175-1176.
（收稿日期：2013-01-29）