为了革命保护身体明星病情诊断开始

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《南都娱乐》门诊部 今儿个，《南都娱乐》门诊部正式开业，本期我们先从明星的病症下手，无论中医还是西医，爱看哪个看哪个，物美价廉，服务周到，包各位满意―您要是看着不错，有个啥头疼脑热的，瞅准了，出门转左100米处的报摊上，给老板10个大洋的挂号费，您也能挂上号。

各位明星为了保持美貌与身材基本可以付出一切代价，但是黑白颠倒的工作性质和高强度的工作压力，让明星们十分伤不起。皮肤科是他们屡进屡出的科室，除了烟酒过度，睡眠不足等导致的皮肤问题，一些比较离奇的疑难杂症，也出现在此。

李东海（广州市中医药大学第一附属医院皮肤科副主任医师）

皮肤科

典型病人 周海媚

病症：红斑狼疮

疑似病因：不明

病历 几年前的某一天，杨恭如看到她的粉丝在博客上留言，称其母得了红斑狼疮，于是她本着“我惨你惨大家惨”的安慰原则，举出周海媚多年前曾患上该病来安慰这名粉丝。按照杨恭如的描述：“1998年的时候我才第一次听说有这个病的存在，当时是在亚视拍摄《纵横四海》，周海媚演姐姐，忽然有一段时间她一直没来开工，后来大家才知道她身患红斑狼疮，结果她的很多戏份都是由替身拍的。”而低调的周海媚既没有否认也没有承认，只是减少工作量，默默地治病。

中医诊断

从中医的角度来说，这种病偏热症，早期以清热、养阴为主，可以吃一些清补凉之类，后期病人会出现气虚、阳虚的表现，就要补气。

西医诊断

这是多种因素相互作用的一个病，包括精神因素、药物因素、紫外线的照射、免疫功能异常等等，目前的病因也不明确，主要的预防方式就是要早期发现、早期诊断，早期治疗。目前很难彻底治愈，但是已经有很多药物可以治疗，生存率还是比较高的，达到80%以上。得了这个病，首先要有信心，要有正确的认识，不要强求根治它，然后要定期坚持治疗，不要因为吃了药之后，怕激素的副作用又自己停药，这样不规范的治疗会影响到病情。

骨科

骨科简直就是明星们的噩梦，娱乐圈的高危性质，只要看看骨科曾经接待过的明星就知道：张柏芝参加慈善活动玩飞车导致摔裂胸椎、孟非主持节目时不慎摔下舞台导致左手骨折、刘力扬拍广告从斜坡滑落导致左脚脚踝骨折、另一名超女何洁则因摔成骨裂最近还只能坐在轮椅上唱歌……在职业生涯中，各路明星几乎都曾经踏入过这个科室，午夜梦回，不知他们是否会记起自己骨头断裂的咔嚓声。而颈椎、脊椎方面的问题，也令诸位明星饱受困扰。

坐诊医师 赵京涛（广州市中医药大学第一附属医院骨科副主任医师）

典型病人1号 刘力扬

病症：左脚脚踝骨折

疑似病因：拍摄广告从陡坡滑下致骨折

病历 刘力扬在长沙拍摄某酒类广告时，亲自从一个大于45度的陡坡上滑下来，意外落在了陡坡和海绵垫之间的地面上，X光拍片结果显示其左脚脚踝骨折。随后，医生为刘力扬打了石膏，并建议她休息4周左右。

病人自述 当时是在拍广告，因为一些道具的问题，摔到脚踝，还蛮严重。我前前后后完全恢复花了2年多，因为要做2次手术，第一次开刀要打钢板进去，隔一年才拆，而且麻醉是从脊椎打进去，真的很痛，很伤元气。我以前比较爱运动，现在感觉整个人不愿意动。我的脚当时已经长起来了，属于畸形愈合，所以又要敲断，重新再弄。长好回家之后，我每天都要拉筋，泡在很烫的水里面拉，那个痛苦，只有自己知道，对外这个事件是被封闭的。我完全靠自己的意志力，希望自己赶紧恢复健康。我建议大家，如果骨折，不要开刀。我当时是因为害怕，我觉得其实找一个正骨医生，在用中药调理应该可以治好，开刀太伤元气了。

中医诊断

中医则按照三期辨证，早期是活血化瘀、消肿止痛，中期是合营生新、续筋接骨，后期是补益肝肾、调理脾胃、益气活血等。饮食调理方面，骨折不需要特别忌口，因此不必要过度忌口和担心，但特别强调要营养均衡，为了更好地恢复，早期可以用三七粉、当归等煲汤，以促进局部血液循环、消肿，后期可以用健脾胃和养气血的药物煲汤，如淮山、白术和黄芪、骨碎补等，建议最好不要太多中药，加入3味左右即可。

西医诊断

一旦发现自己受伤并可能是骨折，最好的方法就是不要再继续活动，原地采用容易得到的东西，比如木板或衣物将伤脚和好脚捆在一起临时固定，以防止骨折走位造成进一步的治疗困难。一般没有移位或者移位不明显的骨折可以采用非手术的方法，比如石膏固定、中医夹板固定。

典型病人2号 周杰伦

病症：强直性脊椎炎

疑似病因：家族性遗传

病历 周杰伦的病史已经相当久，18岁那年，一次意外导致周杰伦腰部受伤，送往医院，却被检查出其患有强直性脊椎炎，自此这个病症的阴影与周杰伦如影随形。这个病症不时还会发作，有时候他不能动，连睡觉也要侧身睡，直到现在，他都靠药物控制，打球前还要先吞消炎片，帮助肌肉放松。3年前，在拍摄《刺陵》期间，就曾传出其因突发强直性脊椎炎，不得不暂停拍戏。

中医诊断

中药方面，要根据患者病情进行辨证治疗，比如感受风寒湿邪者使用祛风散寒、通络止痛中药，辨证湿热内蕴者使用清热祛湿、通络止痛中药，瘀血阻络者使用活血化瘀、行气通络中药，肾精亏虚或气血不足者使用补益气血、补益肝肾等中药。

西医诊断

强直性脊椎炎是一种血清阴性的结缔组织疾病。一般青少年时期发病多见。主要表现为晨僵，就是早晨起床后感觉颈腰部或者髋膝关节活动不舒服，但经过一段时间活动开后又感觉减轻，严重者可导致整个腰背部或者下肢的关节僵直、变形和畸形，行动不便。强直性脊椎炎分内科治疗和外科治疗。药物内科治疗主要有抑制病情活动和影响病程进展、非甾体消炎止痛药、肌松药和镇痛药，近年来，生物制剂用于治疗强直性脊椎炎取得了比较好的临床效果。但这些药物由于具有一定的副作用，都需要在医生指导下应用。强直性脊椎炎的健康宣教和调理非常重要。一定要保持乐观的心态。尽管这是医学上一种尚未攻克的疾病，无法达到根治的目的，但很多病人都可以带病工作和生活，主要是要重视及时诊治、调理。

肾科

典型病人 阿雅

病症：肾结石

疑似病因：因工作长时间憋尿

肾科也是明星们经常踏足的科室，由于职业原因，许多明星经常憋尿，节目主持人尤甚，长此以往， 容易形成肾结石和前列腺等方面的疾病。这一科室，目前至少接待过王小丫、阿雅等诸多明星级主持人。且来听听阿雅的亲身经历。

汤水福（广州市中医药大学第一附属医院肾内科主任医师）

病历 2009年5月，录影中途阿雅因长期憋尿，导致血尿挂急诊，2010年5月，在准备起程飞往南京录制节目时肾结石突然发作，被送往医院做手术。休养中的阿雅还发病床照安抚大家。

病人自述 这个差不多是两年前的事情了，有一天我要去机场搭飞机之前突然痛到不行，听医生说肾结石的痛是所有痛里面排到第二的，痛到我真的没有办法，就立刻去急救。我的治疗方式就是多喝水，多上厕所，现在不用去医院了，因为我已经把石头用光波消灭了。

中医诊断

如果从中医的角度讲，这属于湿热。因此，吃辛辣的、热气的、油腻的食物，嗜烟酒，比较容易长结石。另外按中医讲，长结石跟情绪也有关系，所以要保持良好的情绪。既然是湿热引起的病症，那么湿热的食物都要尽量避免，另外高蛋白、高钙的食物也要尽量少吃，比如海鲜。中医调养中，有很多喝的中药都可以治疗，但是一定要咨询专业的医生。

西医诊断

突发性肾结石主要的表现就是肾绞痛，腰部疼痛，非常剧烈，有些还会伴有血尿，还有些可能伴有一些感染、炎症，甚至发烧，但最多的还是腰腹部的绞痛。憋尿其实不是肾结石形成的最主要原因，形成肾结石主要有几个原因，第一个是跟遗传因素有关，不一定会遗传，这个很复杂。第二是跟饮食习惯有关系，如果平时吃的食物蛋白质、钙的含量比较高，可能会长结石。第三就是生活习惯，有些人出汗多，不喝水，又憋尿，也容易长结石。另外一个，跟职业有关系，一般在室外工作、活动，尤其处在高温高热环境下的人，长结石的可能性会大一点。预防的话，饮食方面要清淡，不要吃炸煎烤和油腻的食物，烟酒尽量避免。第二就是养成好的生活习惯，天气热的环境和季节，要多喝水，勤排尿。治疗起来很专业，不同部位、不同形状、大小，还有个体情况不同，处理方法都不一样。治疗方法比如碎石，甚至微创等手术治疗，但要咨询专业医生，因为有些地方不需要处理，有些就要体外碎石、微创手术等，还有些部位不能碎石，否则损伤了肾，这样更糟糕，这种教训应该是很多的。

心脏科

典型病人 安以轩

病症：胸闷、心绞痛

疑似病因：先天性心脏病，过瘦，过度劳累

有人的地方，就有江湖。混娱乐圈的人，尤其需要一颗强大心脏，才能承受高强度的工作压力、各种各样的非议、质疑甚至指责，但是在明星当中，许多人却拥有一颗“脆弱”的心脏。心脏病的名单上，有安以轩、张韶涵、林依晨、李小璐、吴克群……他们的病症不一，但大部分都属于先天性心脏病，确实是一群容易“伤心”的男人和女人。

坐诊医师 黄小平（广州市中医药大学第一附属医院内科副主任医师）

病历 2009年，在某剧组日以继夜赶拍戏份的安以轩，一天只能睡2、3个小时，累到心脏病宿疾发作。在片场拍戏时她突然感到一阵胸闷、心绞痛，同时觉得喘不过气来，当场上演“西施捧心”。还好她随身带备心脏病药物，赶紧服用保命安然过关。

病人自述 这是天生的，不会好，我是做健康检查时检查出来的。大概5年以前，当时我和田亮在银川拍戏，天气特别冷，平常就觉得心脏会不舒服，但那一次特别严重，所以田亮就跟我说应该去好好检查。后来我就特意跟医生说全身检查的时候，希望稍微注意我的心脏。然后就测出来我的心脏有二尖瓣、三尖瓣脱垂。我会吃一点含有Q10的东西，因为这个对心脏的律动有好处。最重要当然是休息，医生也这样告诉我。所以后来公司就会规定我的工作时数，很多剧组刚开始可能不谅解，为什么我到点了就要走，因为我不能长时间工作，我的心脏会受不了。工作的过程中，不舒服的话我就会稍作休息，其实也就是一两分钟的事情，缓一下就可以了。

中医诊断

从中医的角度而言，这种病人多半属于先天遗传的心气不足，容易疲劳，乏力，心悸，而返流出现后，多半可能会出现胸闷甚至心痛，这就属于心脉不通，心脉不通的原因是淤血、痰浊阻住了心脉，中医方面对这个病的治疗，一般还是讲究调养，培养正气，避免感冒，因为感冒容易诱发感染，还要避免过度疲劳。早期乏力的时候，讲究益气，如果出现了淤血阻住心脉时，就要讲究活血了，如果有痰的话，可能还要化痰通脉。饮食方面要看个人体质，一般主张避免寒凉，因为这种人多半是先天体虚，第二是避免肥腻，看体质，适当温补可能好一点。

西医诊断

引起这个病的原因，有一些是跟先天发育有关，有一些是跟一些病有关。单纯的二尖瓣脱垂危险性不大，年轻人同时出现二尖瓣、三尖瓣脱垂的情况并不多见，但是也会有。一般来说，年轻人如果临床上没有太严重的症状，不需要做太多的护理。这种病严重化，通常要到50岁以后。二尖瓣、三尖瓣脱垂会导致心脏血液返流，年纪越大，返流可能会越来越严重，返流加重到一定程度，可能会引起心脏衰竭，或者发生感染性心内膜炎，最严重的并发症之一是中风。二尖瓣、三尖瓣脱垂可以通过手术修补好，但是一方面手术的死亡率有2%，另一方面如果没有出现严重的并发症，就没有必要去做手术，这么急着去做手术，容易造成过度医疗。需要注意的是要经常检查。

耳鼻喉科

典型病人 陈楚生

病症：声带息肉

疑似病因：声带使用过度

耳鼻喉科包括的部位为咽喉，而咽喉、声带问题几乎成为明星的职业病，尤其是对于各位歌手而言。曾经在声带上出现问题的明星包括各大小牌歌手：陈奕迅、杨坤、傅颖、陈楚生……咽喉肿痛自然是常有的了，声带长息肉在歌手中几乎是家常便饭，而陈奕迅近年嗓音质量大为下降，也令一众歌迷担忧不已。奉劝各位靠嗓子吃饭小主，有空还是去看看耳鼻喉科吧！

坐诊医师 王培源（广州市中医药大学第一附属医院副主任医师）

病历 2007年，快男比赛结束后，陈楚生被诊断出声带小结。患病原因应该是比赛期间过于劳累。“他们不仅唱比赛现场，而且一天到晚都在排练，可能对嗓子磨损比较厉害。那个时候陈楚生就觉得不舒服了，但是没有重视，觉得只是睡眠不足。”天娱负责人告诉记者。当时医生也认为暂时不用手术，用药物保守治疗就可以。

病人自述 其实不是声带小结，是有息肉，当时是太疲劳了，现在已经没有问题。当时是找了一个中医，给嗓子做按摩，配合一些药物治疗。完全恢复的话还是挺漫长的，但是治疗的期间是一个月，后来调理了有半年时间才完全恢复。对于保护嗓子，我的建议就是少说话，多运动。

中医诊断

从中医的角度来说，出现咽喉息肉等问题，主要是痰湿多，很大的原因可能出现在饮食上，肥腻、冰冷的食物摄入过多，伤到脾胃，脾功能下降之后，痰湿就凝结在声带上面，就容易形成息肉了。预防的方式主要是少讲话，尽量少吃冰的东西和虾蟹海鲜等寒凉食物，另外煮汤的时候可以放点淮山、茯苓、党参和白芍。按摩对于治疗息肉可能没什么帮助，但是咽部不适的感觉可能会有所改善。如果真的长了息肉，一些小的息肉通过中医中药的治疗，可能会消除，但疗效不是太确切，最好的治疗方式可能还是要切除，立竿见影。

西医诊断

这个病主要是由于用声过度，没有合理用声，不懂科学发音。科学的发音是有个标准的， 为什么一些歌唱家比平常人更常用声音，频率更高，而他们得声带小结、息肉的人反而不是这么多呢？就是他们平常的用声比较科学，当然怎么用声就不是一句话可以总结的了。还有就是没有合理饮食，经常吃冰冷的东西和虾蟹海鲜，也是引起声带小结和息肉的关键原因之一。如果真的喜欢讲话、唱歌，又不懂合理用声，不妨参加一下学习班，学习如何合理用声，否则就尽量少讲话咯。药方面，可以吃一些含片。

小结

高危病症，明星注意！

除了以上各种各样的病症之外，事实上，明星们有着他们特有的高发病。据报道，曾有专项调查结果显示：在北京、上海等全国二十二家体检机构进行体检的一百八十六位文体明星中，46.5%心电图异常；43.5%血脂异常，33.3%有脂肪肝，16.1%血压高，37%以上超重，8.1%肥胖。111位男性中有近三成有前列腺疾患，75位女性中超过四成六乳腺增生。

三分之一的明星长期处在睡眠不足状态，感觉很累；超过一半经常昼夜工作无法休息；竞争压力还常导致饮食失常、烟酒过度、精神抑郁、免疫力低，出现透支健康状况。对于明星们的高发病症，医生们也有一些小建议。

心电图异常

这个基本属于心脏病的范畴，区别只在于严重性而已。一旦心脏出现问题，就要控制盐的摄入量，少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠，会使血压升高血管内皮受损。

血脂异常

血脂异常的明星，应限制钠盐的摄入，饮食应以清淡为宜，少吃咸食。吃盐过多，会使血管硬化和血压升高。每天吃盐在5克以下为宜。少吃动物脂肪，少吃甜食，戒烟忌酒。

脂肪肝

肥胖性脂肪肝，要严格控制热量摄入，并逐步减肥使体重降至标准体重范围；长期大量饮酒的酒精性脂肪肝，应无条件坚决戒酒；糖尿病性脂肪肝，应积极控制血糖，控制饮食，在医生的指导下正确服用降糖药物。

高血压

要按时服药，定期测量血压。时刻注意自己的血压高低，保证两个星期以内至少测量一次，可以自备测血压计；劳逸结合，注意充足的睡眠；注意饮食健康，三低进食，减少钠、脂质的摄入。

超重

没啥好说的，减肥吧，各位亲。减肥有内科减肥方法和外科减肥方法之分。内科减肥方法一般指的是饮食控制、节食、运动、药物减肥、针灸减肥等综合方法，适用于轻微肥胖者。轻微肥胖和严重肥胖的主要判断依据是体重指数(BMI)，体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)2。BMI低于28的中国人，不主张手术治疗。