茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸40例临床观察

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摘要：目的：观察茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：将80例患儿随机分为观察组、对照组，每组40例。2组患儿增在积极治疗原发病的基础上给予肝酶诱导剂苯巴比妥，5mg／(kg?d)，分3次口服。观察组同时以茵栀黄颗粒口服与蓝光照射治疗。茵栀黄颗粒，1g／次，3次／d。2组均以治疗3天为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。结果：治疗后显效率观察组为87.50%，对照组为65.00%，2组相比有明显差异（P＜0.05）。总有效率治疗组为97.25%，观察组为82.50%，2组相比较有明显差异（P＜0.05）。结论：茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸临床疗效显著。

关键词：黄疸 新生儿 茵栀黄颗粒 蓝光

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0186-01

新生儿黄疸在临床可分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸无需处理即可自愈，病理性黄疸往往需要治疗才可好转。病理性黄疸病情发展较快，黄疸出现较早，血清胆红素升高，如不及时治疗可诱发胆红素脑病。笔者自2009年1月至2011年10月采用茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗病理性黄疸患儿40例，疗效满意，现介绍如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料。选择80例在我院新生儿科住院治疗的病理性黄疸患儿为研究对象，根据就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组。观察组40例，其中男22例，女18例；日龄：2～7天，平均（3.50±0.58）天；胎龄：36～41周，平均（37.50±1.26）周；病因：新生儿缺氧缺血脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)20例，溶血8例，其他12例；胆红素浓度：306.62～410.65mmol，平均（317.50±35.26）mmol。对照组40例，其中男20例，女20例；日龄：2～8天，平均（3.45±0.55）天；胎龄：36～41周，平均（37.58±1.32）周；病因：HIE20例，溶血7例，其他13例；胆红素浓度：300.35～402.48mmol，平均（315.24±32.35）mmol。2组治疗前性别、日龄、胎龄、病因、胆红素水平等基本情况相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例入选标准。

1.2.1 病例纳入标准。①所有患儿均符合《实用新生儿学》［2］中病理性黄疸的诊断标准；②均为新生儿。

1.2.2 病例排除标准。排除生理性黄疸者；排除合并有其他系统严重疾病者；排除不符合上述病例纳入标准者；排除中途退出或临床资料收集不完整者。

1.3 治疗方法。2组患儿增在积极治疗原发病的基础上给予肝酶诱导剂苯巴比妥，5mg／(kg?d)，分3次口服。观察组同时以茵栀黄颗粒口服与蓝光照射治疗。茵栀黄颗粒，1g／次，3次／d。2组均以治疗3天为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。

1.4 观察指标。观察2组胆红素的变化情况及黄疸消退时间，并评价临床疗效。

1.5 疗效标准。参照《实用新生儿学》［1］拟定疗效标准。治愈：黄疸完全消退，血清胆红素水平正常。显效：黄疸大部分消退，血清胆红素水平基本正常。有效：黄疸有所减轻，血清胆红素水平有所下降。无效：黄疸无明显变化，血清胆红素下降不明显甚至上升。

1.6 统计学方法。计量资料采用t检验，计数资料采用检验，P