老年痴呆症老人常见行为问题的护理对策

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【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2012）10-0183-01

随着病情发展，老年痴呆症患者会出现一些行为问题，这些行为问题的严重性因人而异，有时或会造成尴尬场面，并往往令护理者手足无措。那么，每个行为问题背后成因都不同，没有行为问题是完全相同的，处理方法也不能一概而论。以下是在老年痴呆症老人日常生活护理中常见的一些行为问题使用的护理对策。

1. 情绪不稳

1.1 如老年痴呆症老人经常挂念不同住的老人，可考虑使用相册，当每次家人来探望时，鼓励与其一起拍照及写下一些句子留念。

1.2 家人录音（或拍摄视频）向其老人表示一切安好，不用挂念，有空或经常来探望。

1.3 家人写信，向其老人问好表示关心。

2. 游走

2.1 在老人游走最严重的时间，提供具有意义的活动分散注意力。

2.2 多给老人外出的机会，如到花园散步，尤其在老人以往习惯外出的时间。

2.3 遮掩大门

2.4 问老人有否带身份证，或说今天没有车或天气不好，然后引领老人参与其他活动。

2.5 在老人的衣服上缝上联系电话、地址等标识。

2.6 佩戴刻有地址、电话的手链、项链。

3. 随便大小便

3.1 定时如厕

3.2 加强环境导向指示

3.3 如老人失禁，可考虑使用尿片，替老人穿上。

3.4 让老人不能自行脱下衣裤，如在后打结或防斯片裤等，以照顾老人自尊。

4. 平衡力弱但经常在无协助下独自行走

4.1 提供舒适的坐位及坐垫，留意老人身体变形及坐立耐力，如需要，使用合适的轮椅。

4.2 经常协助老人转移坐位。

4.3 多提供行走的机会，如在护理人员照顾下，协助步行。

4.4 训练老人使用轮椅，保持自主能力，尤其是用脚推动轮椅比较容易使用。

5. 同住人员大声吵闹

5.1 安排老人到安静环境，播放柔和音乐，降低过量感官刺激。

5.2 在老人安静时，多加称赞他的行为或奖励给他喜欢的食物。

5.3 引导老人唱一些耳熟能详的歌曲，转移其注意力、安抚其不安的情绪。

5.4 按老人喜好及背景，提供有意义的活动。

6. 拒绝进食

6.1 检查是否有抑郁症倾向，如有转精神科治疗。

6.2 提供高营养的食物.

6.3 检查是否有吞咽问题。

6.4 协助老人用手握餐具，并教其自行进食。

6.5 告诉他正在吃什么及在进食前给他闻一闻及看一看食物的样子，增加其食欲。

6.6 注意坐姿，让老人舒适地进食

6.7 注意老人的集中力，如集中力不足，应少食多餐，而避免强迫进食。

6.8 注意口腔情况，如假牙不合适等。

6.9 在进食时播放柔和音乐协助放松。

7. 集中力不足引致进食问题

7.1 安排在安静的角落进食

7.2 安排在食物放好在桌上后在入座。

7.3 降低环境刺激。

8. 拒绝洗澡

8.1 如果老人不愿意脱掉衣服，护理人员可想老人解释衣服不干净，鼓励老人洗澡，如第一次不成功，稍等片刻再试，不可强迫。

8.2 如果老人是男性，可以考虑男性护理人员协助洗澡。

8.3 如果老人有语言障碍，可拿着毛巾或衣服到老人跟前，引导和提示他前往浴室洗澡。

8.4 注意保护老人的尊严，如可握着她的手用毛巾协助清洗身体，特别是隐私部位。

8.5 适当播放柔和音乐。

8.6 注意以往的洗澡习惯。

8.7 脱衣服后尽快用毛巾遮掩身体，特别是私人部位。

8.8 不要向老人正面喷水。

9. 不适当地暴露下身或触弄下身

9.1 查看其是否有下身皮肤问题。

9.2 查看下身是否有感染，特别是夏季。

9.3 注意洗澡时尽量请老人协助清洗下身，避免接触隐。以上是一些痴呆症老人常见的问题护理对策。如果要彻底解决痴呆症老人问题，护理人员必须要细心观察，考虑老人的整体需要，要寻找老人行为背后的原因，分析痴呆老人各方面的需要，再确定合适的方式。