自拟肾病方治疗早期糖尿病肾病38例观察

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摘 要 目的：探讨肾病方治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将58例患者分为中西医结合组(治疗组)38例和西药常规治疗组(对照组)20例，观察疗效。结果：治疗组总有效率83.73%，对照组总有效率60.00%，两组比较差异有显著性意义(P

关键词 早期糖尿病肾病 中药疗法 肾病方

资料与方法

2006年8月～2007年12月收治早期糖尿病肾病患者38例，随机分成两组。中西医结合组(治疗组)38例，其中男18例，女18例，平均年龄58.4±7.6岁(45～76岁)，糖尿病病史平均10.4±6.5年(2～15年)；糖尿病肾病病程平均3.6±0.8年(2个月～5年)。对照组20例，其中男11例，女9例，平均年龄58.6±8.2岁(44～77岁)，糖尿病病史平均10.2±7.2年(2～16年)；糖尿病肾病病程平均3.2±0.9年(1个月～5年)。两组年龄、性别、病程、病情等经统计学检验具有可比性(P>0.05)。均符合WHO糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病。糖尿病肾病诊断及分型标准，按Mogensen的分型标准，此58例均为早期糖尿病肾病患者。24小时尿白蛋白排泄率30～300mg/24小时，均排除其他因素引起的微量白蛋白尿。

治疗方法：均先行糖尿病常规治疗(治疗组/对照组分别有20/9例应用胰岛素)及饮食控制，待血糖稳定后(FBG

疗效标准：参考吕氏[1]方法拟订。①完全缓解：症状、体征消失， 24小时尿白蛋白排泄率恢复正常，肾功能正常，血脂接近正常；②基本缓解：症状、体征基本消失，24小时尿白蛋白排泄率减少>50%，肾功能正常，血脂明显降低。③部分缓解：症状、体征好转，实验室检查中1项或多项有明显改善。④无效：治疗后临床表现及实验室检查无好转甚至恶化。

结 果

经过8周治疗后，治疗组38例中完全缓解15例，基本缓解11例，部分缓解6例，无效6例，总有效率84.2%。对照组20例中完全缓解5例，基本缓解3例，部分缓解3例，无效9例，总有效率55.00%。统计学处理，两组间差异有显著意义，P

讨 论

肾病方方中生黄芪补中益气、升清气利小便、有复其散精达肺之职，二者共为君药。用葛根升脾中清阳、输津液以溉五脏；五味子敛阴生津、固肾涩精；鸡内金助脾运化，使水谷化生津液。加用芡实、茯苓补脾益肾固精；黄精补脾滋肾；泽兰活血祛瘀、利水消肿；水蛭活血化瘀。综上所述，以糖肾汤加减辨证治疗早期糖尿病肾病，可使患者的24小时尿蛋白排泄量、血脂、血流变及症状、体征得到较好改善，且治疗期间未见不良反应，具有较好疗效，值得进一步应用和研究。

参考文献

1 吕仁和，王越，张子业.糖尿病肾病分期辨证588例临床分析.中国医药学报，1994，4：5.