黄芪人参陈皮四物汤对肿瘤患者放化疗后白细胞减少及细胞免疫功能的影响

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关键词：黄芪人参陈皮四物汤；放疗；化疗；白细胞减少；细胞免疫

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.06.029

中图分类号：R259.571 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）06-0071-02

目前，放化疗仍是治疗肿瘤的重要手段，但放化疗所致骨髓抑制而引起的继发性白细胞减少症的发生率居高不下，成为放化疗延期甚至终止的重要原因。目前，治疗白细胞减少症的药物较多，但疗效均不确切。2010年3月-2012年3月，笔者尝试应用黄芪人参陈皮四物汤治疗肿瘤患者放化疗后白细胞减少症取得了良好疗效，并观察了其对患者细胞免疫功能相关指标的影响，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例恶性肿瘤患者为2010年3月-2012年3月期间本院住院患者。所有患者均采用DDP、COPP、MFA、EP等联合化疗方案，或根据病情化疗2个疗程后，予以放射治疗，再行化疗。其中外周白细胞（3～3.5）×109/L者46例，（2.4～2.9）×109/L者34例。按Doll’s临床病例随机表法将80例患者随机分为2组。治疗组40例，男性22例，女性18例；平均年龄（54.24±7.15）岁；肺癌12例，乳腺癌7例，胃癌6例，食管癌6例，大肠癌5例，鼻咽癌4例。对照组40例，男性21例，女性19例；平均年龄（53.47±7.75）岁；肺癌13例，乳腺癌8例，食管癌7例，大肠癌6例，胃癌4例，宫颈癌2例。2组性别、年龄、病理类型等资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 病例选择标准

参照《血液病诊断及疗效标准》[1]、《内科肿瘤学》[2]制定。①经细胞学或病理组织学确诊并住院接受放化疗者；②放化疗前白细胞水平在正常范围（4～10×109/L）；③脱离致病因素后连续2次查外周血白细胞低于4.0×109/L；④一般状况经卡氏法计分均在60分以上，估计存活期≥3个月；⑤年龄18～65岁，自愿参加临床试验并签署知情同意书者；⑥除外感染、免疫、原发性血液系统疾病所致白细胞减少者；⑦除外合并严重肝肾功能不全、心脑血管、精神病等患者；⑧除外部分凝血时间>正常值2倍者，或血小板

1.3 治疗方法

一旦确定患者放化疗致白细胞减少，即停止接触相关致病因素并给予以下干预措施。

治疗组口服黄芪人参陈皮四物汤（黄芪40 g，人参10 g，陈皮20 g，当归20 g，川芎10 g，白芍20 g，熟地黄10 g。为深圳华润三九现代中药有限公司生产的免煎中药），每日1剂，分2次饭后冲服，每次150 mL，连用2周。

对照组服用利血生片（江苏吉贝尔药业有限公司生产，批