瑞芬太尼复合异丙酚在临床手术中的麻醉效果分析
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【摘要】目的分析与探讨瑞芬太尼复合异丙酚在临床手术中的麻醉效果。方法自2010年8月至2012年8月收治的接受外科手术患者共82例，随机将其分为2组，观察组41例，对照组41例。观察组患者在术前接受瑞芬太尼复合异丙酚麻醉，对照组患者采用异氟醚注射麻醉。对比两组患者接受麻醉后的平均动脉压与心率，并对患者术后呼吸恢复时间与清醒时间进行比较。结果观察组患者的平均动脉压与心率均明显低于对照组患者，P
【关键词】瑞芬太尼；异丙酚；临床手术；麻醉效果；恢复时间
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.600文章编号：1004-7484（2013-10-6061-02
瑞芬太尼与异丙酚在临床上均为常用的物，瑞芬太尼作为新型镇痛药，能够直接作用于阿片受体，达到缓解疼痛、麻醉的作用[1]。异丙酚则为强效，具有起效快、不良反应少、患者恢复时间短等优点[2]。随着社会的发展，各类外科手术的开展率越来越高，也使得瑞芬太尼与异丙酚广泛应用于各类临床麻醉中。本文就瑞芬太尼复合异丙酚对于临床手术的麻醉效果进行分析与探讨。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2010年8月至2012年8月期间收治的接受外科手术的患者共82例，其中男性患者共45例，女性患者共36例，平均年龄为48.0岁。患者体重为45.0kg至80.0kg不等，平均为65.0kg。在选取过程中已排除符合以下条件的患者：①手术时间过长、手术时间过短、术中出血量过大；②严重肝肾功能障碍；③严重循环系统疾病。随机将82例患者分为2组，观察组41例，对照组41例，对比两组患者的年龄、性别、体质量等基本资料，无显著性差异，具有可比性。
1.2麻醉方法
1.2.1观察组患者对于观察组的41例患者首先在术前给予肌注安定与长托宁，进入手术室后对患者的脉搏、心率、血压等指标进行动态监测，并建立静脉通道，给予呼吸面罩吸氧。给予患者静脉注射异丙酚与维库溴铵进行麻醉诱导，异丙酚的剂量为2mgkg，维库溴铵的剂量为0.1mgkg。患者失去意识后静注维库溴铵以达到肌松的目的，剂量为0.1mgkg。完成上述操作后，给予患者静注瑞芬太尼，剂量为1ugkg，10min后给予瑞芬太尼微量泵入，剂量为0.5ug（kg・min。术后常规给予新斯的明，并将患者推入病房中。
1.2.2对照组患者对于对照组的41例患者给予与观察组患者相同的术前操作与麻醉诱导，在麻醉过程中，给予患者1%异氟醚进行吸入麻醉。术后常规给予新斯的明，并将患者推入病房中，对其生命体征进行严密监控。
1.3评价标准对于本文所有患者在诱导前、手术过程中的平均动脉压与心率进行测定与记录，并对患者术后呼吸恢复时间、清醒时间等进行对比[3]。
1.4统计学方法对于本文所有数据采用（χ±s表示，并采用SPSS13.0软件进行分析与计算，组间对比采用t检验，以P
2结果
2.1血流动力学参数对比观察组患者与对照组患者在诱导前与手术过程中的平均动脉压和心率可得，观察组患者的上述指标均明显低于对照组患者，P
2.2麻醉恢复时间对比两组患者在术后的呼吸恢复时间与清醒时间可得，观察组患者的各项恢复时间明显短于对照组，P
3讨论
随着科技的发展，临床手术麻醉方式越来越多种多样，各类新型技术被广泛地应用于临床手术麻醉中。瑞芬太尼在临床上是一种常用的镇痛药，它能够直接作用于阿片受体，达到强大的镇痛作用。但瑞芬太尼的半衰期相对较短，停止使用后患者的血药浓度变化较大，短期内会引起疼痛、心率加快等不适感。异丙酚作为强效，具有不良反应少，起效快，患者术后恢复快等优点，故临床上常与瑞芬太尼联用[4]。
采用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉的观察组患者，其手术过程中的平均动脉压与心率明显低于采取异氟醚进行麻醉的对照组患者，P
综上所述，采取瑞芬太尼复合异丙酚对临床手术患者进行麻醉，能够取得显著的麻醉效果，且不良反应较少，患者在手术过程中的血流动力学参数相对稳定。对患者的术后麻醉恢复情况进行观察可得，采取此法进行麻醉的患者其清醒时间与呼吸恢复时间均较短。
参考文献
[1]曾秋谷，杨奕尤，谢汝欢.瑞芬太尼持续微泵输注复合小剂量异丙酚用于无痛肠镜的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（8：587.
[2]刘家朋.小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在人工流产手术中的应用[J].广西医科大学学报，2010，1（1：45.
[3]邬子林，等.瑞芬太尼用于无痛人流人工流产手术麻醉的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2004，8（2：162.
[4]江晓琴，等.瑞芬太尼两种不同配伍方案在短小手术应用时的麻醉效果和麻醉恢复的比较研究[J].四川医学，2005，8（2：223.