孕妈妈咋就“高危”了呢?

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当许多孕妈妈怀着一颗既兴奋又憧憬的心情，在一天天地孕育腹中的宝宝的时候，突然有那么一天，在一次定期做围产保健时，自己的保健卡上被医生敲下了一个醒目的，刻有“高危妊娠”的猩红章子的时候，都会忐忑不安地说：“天哪！我咋就高危了呢？”下面，我们就来说说什么是高危妊娠。

什么是高危妊娠？

在妊娠期母婴有某种并发症或某种致病因素是以危害或导致难产者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇。有以下情况之一者属高危妊娠：

孕妇年龄小于18岁，或大于35岁。

有异常妊娠病史者如异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包括剖宫产术史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。

孕期出血如先兆流产或早产、前置胎盘、胎盘早剥。

妊娠高血压病。

妊娠合并内科疾病如心脏病、糖尿病、肾炎、甲状腺功能亢进、血液病（包括贫血）、传染性肝炎、病毒感染（风疹、单纯疱疹、巨聚庖、巨型虫）等。

妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用对胎儿有影响的药物等。

母儿血型不合。

胎盘功能不全。

过期妊娠综合征。

骨盆异常。

软产道异常。

盆腔肿瘤或曾有手术史。

胎儿异常。

多胎妊娠。

羊水过多等。

事实上，有相当一部分的高危孕妇是因为患有贫血。而贫血患病率与孕周关系密切。城市孕妇13周前贫血患病率为16.4%,孕28～37周为高峰,贫血患病率41.4%,但孕37周下降为32%。

病案：小钟，孕前健康状况良好。孕34周时医生发现其患有贫血，被诊中度贫血。后来小钟听从医生的嘱咐，回家后每天养成不偏食的饮食习惯，再加服医生开的抗贫血药物后，胎儿生长发育的很快，完全符合妊娠期的各项指标。足月时，小钟生产了一个健康的宝宝，女儿体重达3400克。

高危孕妇的胎儿会有哪些不良后果呢？

高危孕妇的胎儿容易造成宫内生长受限，从而导致胎儿发育不良。另外，孕早期易发生流产，孕晚期则易发生早产。因此，高危孕妇在围产保健期切记按时体检，以便于医生对各种疾病采取预防措施。

什么是高危儿？

具有下列情况之一的围产儿，称高危儿。

胎龄不足37周或超过42周；出生体重在2500克以下；小于胎龄或大于胎龄儿；兄弟姐妹有严重新生儿病史或新生儿期死亡者，或有两个以上死亡者；出生过程中或出生后情况不良Apgar评分0～4；产时感染；高危妊娠产妇的新生儿；手术产儿等。

如何预防高危妊娠和高危儿的发生？

由于高危妊娠的范围相当广，对母儿的安危影响极大，因此应早期识别高危妊娠，以便进行重点监护。

1.婚前、孕前做必要的保健咨询。有以下情况不要结婚或不要生育，如患有严重遗传病或双方均有相同的隐性遗传病者；双方近亲结婚者；患较重精神病者；心功能不全；严重传染病未愈。

2.孕妈妈应按时做围产期保健，以便医生及时对高危妊娠进行筛查。医生会按高危妊娠评分标准进行评分，总分0分为正常妊娠，5分为低危妊娠，大于10分为高危妊娠，评分越高危险程度越高。

3.近年来，随着剖宫产率的提高，瘢痕子宫的发生率也较高，因此，医生严格掌握剖宫产指征对降低高危妊娠的发生有重要意义。

4.孕妈妈一旦被认定为高危孕妇,应积极配合医生做相关检查，受到重点监护，同时观察胎儿的生长发育情况。

专家提醒：由于在怀孕前和整个孕期的健康情况都对胎儿的生长发育有影响，请在孕前3个月咨询、检查并开始口服叶酸，预防神经系统发育畸形儿的出生。